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??????? 近日，我科病房有兩位患者以咽部干癢、聲音嘶啞、伴異物感為主訴前來(lái)就診，均自稱有慢性咽炎病史多年，曾自服消炎藥、含片等，也在多家醫(yī)院按慢性咽炎治療，均效果不佳，且日益加重。經(jīng)畢主任仔細(xì)問(wèn)診及相關(guān)檢查后，最后的診斷結(jié)果讓所有人大吃一驚：一例為反流性食管炎，而另一例真實(shí)的病因競(jìng)是肺癌！
??????? 為什么咽炎容易被其它疾病混淆呢？原因有：1、許多患者以咽部不適、聲音嘶啞為首發(fā)癥狀，以為得了慢性咽炎，便自作主張口服清熱利嗓類藥物治療，殊不知，許多疾病的癥狀是相同的；2、首診醫(yī)師對(duì)相關(guān)疾病的鑒別診斷能力不夠，偏聽患者主訴，先入為主的診斷為咽炎；3、大型綜合醫(yī)院分科較細(xì)，加上工作量大，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)生病史采集不詳細(xì)、忽略查體及輔助檢查，而導(dǎo)致誤診。其實(shí)在日常工作中除以上2種疾病容易被誤診外，還有許多疾病如冠心病、喉癌、食管癌等都容易被誤診為慢性咽炎。如今，反流性食管炎患者經(jīng)過(guò)一系列的對(duì)癥治療后，已痊愈出院，肺癌患者已手術(shù)治療，其家屬感激之情溢于言表，“看了這多么年咽炎，沒(méi)想到是肺癌，謝謝你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不然真耽誤治療了”。患者一席話，讓我們感受到肩頭沉甸甸的擔(dān)子及更多的反思。
???????? 畢主任在此事后也在科內(nèi)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：在今后的工作中，要加強(qiáng)多學(xué)科橫向知識(shí)聯(lián)系，開闊思路，力求透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，讓患者得到正確的診斷、及時(shí)的治療！
（五官科 李艷紅）?