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腰椎間盤突出來勢洶洶，但是大眾對它的誤區(qū)卻不少，比如很多人在腰痛治療中過度依賴按摩推拿就是一大誤區(qū)。
臨床上許多病人對骨科疾病的認識只停留在疼痛上，認為不痛就是沒病，痛減輕了就是病情有所好轉，但事實上疼痛的程度與疾病的嚴重程度是不平行的。并且，按摩只能起到輔助保健作用，一旦發(fā)生嚴重的腰部疼痛，應該首先到正規(guī)醫(yī)院求醫(yī)問診，聽從醫(yī)生的建議。
“曾經有病人來門診看病說：‘某地有一位神醫(yī)，專門治療腰痛，不管什么原因，什么腰間盤突出、腰椎管狹窄，一按就好。不能不信，我家親戚XX就是在那里治好的，躺著進去的，走著就出來了！這樣的神醫(yī)雖然掛號費很貴，但很難掛上號，都已經預約到明年了。” 聽了這樣的描述，讓專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生真是汗顏啊！不開刀不吃藥，按一下就好，這不是神醫(yī)，這簡直就是神仙了。
其實大部分人，聽了這樣的話，肯定是半信半疑，但是關鍵大家“愿意”相信這是真的，特別是被腰痛折磨的患者就更是愿意相信，因為這個說法非常切合他們的愿望。
按摩治療確實是一種治療方法，對于某些腰痛還是比較有效地。比如，腰肌勞損是好多人得過的，到醫(yī)院或者是街頭按摩院，按了兩次，就會緩解很多。但是要注意，這里指的是勞損性腰肌軟組織炎癥，推拿按摩后，促進血液循環(huán)，緩解腰肌緊張痙攣，可以說是治療的還是比較正確。還有一種情況，臨床上稱為‘腰椎小關節(jié)紊亂綜合征’，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈疼痛，不能活動，強迫體位，在床上翻身都很困難。該病發(fā)病機制是腰椎退變后由腰椎間盤和兩側小關節(jié)組成的腰椎運動功能單位變得不穩(wěn)定，小關節(jié)異常活動將小關節(jié)囊內層的滑膜卡壓到小關節(jié)間隙內，導致劇烈腰痛，“這個時候，推拿按摩會將卡壓的滑膜復位，腰痛會立即緩解。”
患者說的所謂‘神醫(yī)’，應該是通過按一下將某些腰椎小關節(jié)紊亂的患者治好了。所以就被大家廣泛傳播，如何神奇。其實，那個“神醫(yī)”還偷換了一個概念，就是將腰痛當做腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥，腰痛是癥狀，腰椎間突出是疾病名，兩者不在用一個范疇內。
那么對于腰椎間盤突出的患者，推拿按摩有沒有神奇的效果呢？按摩確實可讓患者感覺疼痛減輕，甚至最終消除疼痛，但不痛并不代表治好了病。由于腰椎發(fā)出的神經分為感覺支和運動支，神經長期受到壓迫，可能導致感覺支功能喪失，從而疼痛消失，繼而產生麻痹。因此，疼痛的消失或減弱與按摩無關，與疾病的時間長短以及個體的耐受程度有關。而運動支長期受壓，則發(fā)生下肢乏力，甚至部分肌肉癱瘓，導致跛行，進而致殘。有時按摩后發(fā)生疼痛加重或下肢無力，這也是突出的髓核過大，外力按壓導致神經功能損害所致。
有些人宣稱可把突出的腰椎間盤‘推回去’，這是不可能的事情，也是極為恐怖的。椎間盤處在兩個椎骨之間，椎間盤之后還有容納神經組織的椎管，所以直接把突出的椎間盤推回去是不可能的。對有明顯脊髓壓迫的患者，不當?shù)耐颇糜锌赡芗又丶顾钃p傷，嚴重時可造成大小便失禁甚至癱瘓。
如果不幸出現(xiàn)腰痛，并且自己無法判斷病情的輕重，在治療開始之前，還是應該找專科醫(yī)生檢查一下，確定疾病的性質后再采取治療。否則，盲目按摩不僅沒有好處，可能還會加重病情。
（椎間盤病診療中心 ? ?喬海洋）