河南省直第三人民醫(yī)院心外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視及大力支持下、相關(guān)科室的通力合作下，經(jīng)北京阜外醫(yī)院呂鋒教授、安貞醫(yī)院吳文輝主任、姚晶主任的技術(shù)指導(dǎo)，2022年3月13日順利完成兩例TAVR手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。
該項(xiàng)技術(shù)在河南省直三院首次開(kāi)展，使省直三院的介入瓣膜置換技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）是一種微創(chuàng)傷手術(shù)，應(yīng)用類(lèi)似植入心臟支架的手術(shù)原理，在患者下肢的股動(dòng)脈切開(kāi)，沿著股動(dòng)脈將壓縮的心臟瓣膜送到原有心臟瓣膜的位置，釋放后替換病變的瓣膜，從而完成人工瓣膜的置換。
相比較外科主動(dòng)脈瓣置換（SAVR）手術(shù)，TAVR手術(shù)時(shí)間通常僅為一到兩小時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)期更短。
研究表明，對(duì)不能耐受外科手術(shù)的嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者，TAVR與藥物治療相比可降低病死率46%，并顯著提高患者的生活質(zhì)量。即使是因高齡、體質(zhì)弱、病變重或合并其他疾病而禁忌手術(shù)的老年患者，也可進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
考慮到兩名患者年齡大、病史長(zhǎng)、心功能差，還合并其他臟器并發(fā)癥，心外科艾東主任、李冬蘭護(hù)士長(zhǎng)為確保這兩例TAVR手術(shù)安全，邀請(qǐng)了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、手術(shù)室、介入科、心內(nèi)科、心外科、影像科等專(zhuān)業(yè)的主任、護(hù)士長(zhǎng)齊聚心外科醫(yī)生辦公室，史一帆、畢大鋒主管醫(yī)生做病情匯報(bào)后，各位專(zhuān)家對(duì)術(shù)中、術(shù)后等相關(guān)情況進(jìn)行專(zhuān)題討論，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，同時(shí)優(yōu)化整個(gè)臨床路徑，全力保障手術(shù)順利進(jìn)行。
呂鋒教授、吳文輝主任、姚晶主任、艾東主任于3月13日針對(duì)心外科兩名主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者的臨床和影像學(xué)資料進(jìn)行了細(xì)致的分析與討論，制定了周密的手術(shù)方案，也提前做好各種應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU。
TAVR規(guī)避了傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、心臟停跳及體外循環(huán)對(duì)預(yù)后不利等多種風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后實(shí)現(xiàn)了患者的快速康復(fù)。
TAVR技術(shù)的出現(xiàn)和快速發(fā)展，給心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來(lái)了巨大變革，給更多患者帶來(lái)了“生”的希望。
院長(zhǎng)曹曉強(qiáng)，副院長(zhǎng)袁啟東、宋瑞捧等院領(lǐng)導(dǎo)分別來(lái)到病房指導(dǎo)，并強(qiáng)調(diào)了新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展的重要性和必要性。
下一步，河南省直第三人民醫(yī)院心外科要推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展及建設(shè)，提升醫(yī)療安全質(zhì)量，規(guī)范科室管理，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。