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患者2：醫(yī)生，我之前做過人工受孕失敗了，都需要排查下哪方面的問題？
別著急，大家的這些情況都可以先做個子宮內(nèi)膜容受性的超聲檢查，無創(chuàng)、無輻射，可重復(fù)性強(qiáng)，評估下內(nèi)膜情況，看看基本受孕環(huán)境是否良好。
眾所周知，子宮是孕育生命的搖籃，那子宮環(huán)境對于胚胎生長發(fā)育的重要性不言而喻。現(xiàn)代社會，隨著生活環(huán)境改變、工作壓力增加，不孕不育患者及人工輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用逐年增加，子宮內(nèi)膜容受性檢查就應(yīng)運(yùn)而生。 子宮內(nèi)膜容受性(endometrial receptivity，ER) 是指子宮內(nèi)膜處于允許囊胚定位、粘附、穿透并植入，允許胚胎著床的狀態(tài)。簡單來說就是子宮內(nèi)膜接受胚胎植入的能力。文獻(xiàn)表明近2/3 胚胎反復(fù)種植失敗的原因是子宮內(nèi)膜容受性不足，而宮腔形態(tài)和容積、子宮內(nèi)膜厚度和病變、內(nèi)膜和內(nèi)膜下血流、孕激素水平等都會影響子宮內(nèi)膜的容受性。而超聲評估具有無創(chuàng)性、良好的可重復(fù)性、實(shí)時等優(yōu)勢，已成為臨床動態(tài)監(jiān)測子宮內(nèi)膜容受性的重要方法。
子宮內(nèi)膜容受性檢查是通過三維陰超的方式評估子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、子宮內(nèi)膜蠕動波的方向、子宮內(nèi)膜容積、子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流以及子宮動脈的阻力情況等多項(xiàng)指標(biāo)來綜合評價(jià)子宮的受孕能力是否良好。 子宮內(nèi)膜類型：三線型 子宮內(nèi)膜血流：III級血流 通常排卵期子宮內(nèi)膜厚度在8mm-14mm、子宮內(nèi)膜類型為三線型、子宮內(nèi)膜蠕動波為正向運(yùn)動或相對靜止型且子宮內(nèi)膜容積必須達(dá)到 2.0-2.5ml以上、子宮內(nèi)膜血流II級以上、子宮動脈PI、 RI越低，則子宮內(nèi)膜容受性良好，易于胚胎著床 。 綜上所述，對于備孕期，尤其是有過妊娠失敗病史的患者都可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性的超聲篩查。 如有其他關(guān)于超聲的問題，歡迎前來河南省直第三人民醫(yī)院超聲科咨詢。
