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國家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家組成員、中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健2022年12月6日在清華大學(xué)的一個講座中曾發(fā)表觀點稱：“根據(jù)數(shù)學(xué)模型測算，當(dāng)?shù)谝徊ù笠?guī)模沖擊達(dá)到最高峰時，我們?nèi)巳褐械母腥韭士赡苓_(dá)到60%左右，隨后會逐步回落到一個平穩(wěn)期，最終我們可能80%-90%的人都會經(jīng)歷感染。”
伴隨著第一波高峰的來臨，我們發(fā)現(xiàn)身邊一部分同事、朋友或者親屬逐漸出現(xiàn)感染新冠病毒的典型癥狀“咽痛、發(fā)熱、全身酸痛”。然而還有一部分親友也同時出現(xiàn)了“腹瀉、嘔吐”這些不典型癥狀，這是因為新冠病毒不僅會侵害呼吸道和肺部，還會影響消化系統(tǒng)，其中腹瀉是常見的癥狀，也可能伴隨嘔吐、腹痛等癥狀。
研究發(fā)現(xiàn)，新冠患者胃腸道癥狀的發(fā)病率約為5%。可能早于呼吸道的癥狀，也可以伴隨呼吸道癥狀發(fā)生。“腹瀉、嘔吐”這些丟失水分的消化道癥狀，由于大部分人忽視對其沒有進(jìn)行及時處理，導(dǎo)致身體更加虛弱難受；如果人體在短期內(nèi)會快速丟失大量的水分和電解質(zhì)，會造成脫水和電解質(zhì)紊亂。
當(dāng)出現(xiàn)煩躁、 眼窩凹陷、喝水很急、煩渴、少尿、皮膚恢復(fù)緩慢等，就已經(jīng)是輕中度脫水了，如不及時干預(yù)，進(jìn)展很快，可能導(dǎo)致休克，甚至死亡。
那么我們作為自己健康的第一責(zé)任人，當(dāng)下除了準(zhǔn)備體溫計、退燒藥等物品，對于新冠病毒帶來的腹瀉還有哪些隱匿的風(fēng)險需要注意呢？
1.新型冠狀病毒是通過刺突蛋白與人體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）結(jié)合，進(jìn)而侵入人體細(xì)胞。ACE2不僅在肺部組織表達(dá)，在腸道上皮也有分布。腸道中的ACE2蛋白能干擾人體對蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，引起消化道不適等癥狀。
2.治療藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)。抗病毒藥物和抗菌藥物（抗生素）的使用都容易引發(fā)腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
3.新冠病毒引發(fā)的腹瀉主要還是因為病毒感染對胃腸道黏膜的連鎖反應(yīng)。被病毒感染后，免疫力降低。加上治療期間接受了抗病毒藥物、抗菌藥物的治療，腸道有益菌大量減少，腸道微生態(tài)平衡被打破，腸道蠕動能力降低，容易出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)。即使恢復(fù)后，患者仍需較長時間恢復(fù)腸道菌群平衡。
1.可以通過服用蒙脫石散、雙歧桿菌、藿香正氣等藥物來止瀉；
2.注意日常飲食：多吃清淡、易消化食物，加鹽的白粥、米湯、面湯等；
3.及時補(bǔ)充水分：腹瀉患者因大量排便，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重缺水和電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，可以喝一些含有氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖和檸檬酸鈉的口服補(bǔ)液鹽。
另外，還可以飲用胡蘿卜汁、蘋果汁、橙汁等，不僅可以補(bǔ)充水分，還可以補(bǔ)充必需的維生素，有效防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象；
4.腹部保暖：可以用暖寶寶、熱水袋等熱敷小肚子，同時注意腹部保暖。
5.忌高蛋白、高脂肪、粗纖維的食物，高蛋白、高脂肪、粗纖維的食物可能會影響腸胃的消化功能，反而加重病情，如牛奶、肉湯這些就不建議腹瀉患者吃。
若成人患者出現(xiàn)體溫持續(xù)3天不降、持續(xù)高熱，或腹瀉加重、嘔吐頻繁、呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等，幼兒若出現(xiàn)高燒不退，呼吸急促，喂養(yǎng)困難，嗜睡，嘴唇與臉色紫紺，還是應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院消化科就醫(yī)。
文／羅婷婷（消化內(nèi)科）