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隨著大家對宮頸癌認(rèn)識的提高，越來越多的女性選擇接種HPV疫苗來保護(hù)自己的健康。
根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2014年我國宮頸癌發(fā)病率在0~24歲處于較低水平，自25歲以后開始上升。一項(xiàng)基于中國人群 2000-2014 年癌癥登記數(shù)據(jù)的研究顯示，女性宮頸癌發(fā)病率高峰從>70歲變?yōu)?0~49歲，呈年輕化的趨勢。
依據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局2022S00816注冊證書(JXSS2101000國)，批準(zhǔn)MSD Ireland生產(chǎn)九價(jià)HPV疫苗適用人群從16歲至26歲女性擴(kuò)大為9歲至45歲，又掀起了新一波HPV疫苗接種的熱潮。
你只知道疫苗擴(kuò)齡了，那你知道HPV2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)疫苗該如何選擇嗎？今天咱們就來聊聊HPV疫苗那些事兒！
說到HPV疫苗，就繞不開HPV病毒，即人乳頭瘤病毒。目前已確定的HPV型別有200余種。人們根據(jù)其致癌性，將其分為高危型和低危型。高危型是明確的致癌源，HPV高危型持續(xù)感染主要引起宮頸癌、陰莖、外陰及陰道等癌癥。因?yàn)?0%的宮頸癌因HPV感染所致，所以HPV疫苗又俗稱“宮頸癌疫苗”。低危型主要引起皮膚、粘膜的良性病變（尖銳濕疣等）。80%的女性一生中至少有一次HPV感染機(jī)會，接種HPV疫苗能夠預(yù)防癌前病變。
“價(jià)”呢，就可以理解為HPV病毒亞型的種類，“價(jià)”越高，覆蓋的病毒種類越多。
目前我國上市的HPV疫苗一共有以下四種：
看了上面的表格，大家是不是很多疑問，現(xiàn)在就大家普遍關(guān)心的問題做詳細(xì)解答。
1.接種HPV疫苗前，需進(jìn)行HPV檢測嗎？如果我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)HPV感染，還能接種HPV疫苗嗎？
接種HPV疫苗前不需要進(jìn)行HPV檢測，疫苗的接種可使已感染及未感染者均收益。已有HPV感染者，仍可接種HPV疫苗。感染HPV轉(zhuǎn)陰后，也有再感染的幾率。所以接種前無需行HPV檢測，感染后仍可以接種。
2.計(jì)劃懷孕、妊娠期及哺乳期的女性如何接種？
建議計(jì)劃懷孕前6個月，按疫苗接種方案完成接種。目前不推薦孕期及哺乳期接種。如孕期無意接了HPV疫苗，無須干預(yù)，定期產(chǎn)檢即可。等待哺乳期結(jié)束，再行補(bǔ)種。
3.接種第一針劑后，因?yàn)榉N種原因，未能按時接種后續(xù)針劑，需要重新接種嗎？
目前疫苗的接種間隔為1-2個月及6個月。如妊娠、生病等原因，推遲接種，建議接種間隔不長于12個月。如果延遲，不需要重新開始及時補(bǔ)種即可。
4.我剛接種了4價(jià)疫苗第一針劑，現(xiàn)在9價(jià)疫苗擴(kuò)齡了，我現(xiàn)在想接種9價(jià)疫苗可以嗎？
若正在接種2價(jià)或4價(jià)疫苗，按計(jì)劃接種即可。因不同疫苗的制備工藝和免疫佐劑不同，不推薦混打。
5.接種HPV疫苗后，需要定期宮頸癌篩查嗎?
所有的疫苗具有預(yù)防作用，不具有治療性。即使是9價(jià)疫苗，也不能預(yù)防其他亞型HPV感染引起的宮頸癌。因此，疫苗接種不能取代宮頸癌篩查，接種HPV疫苗后仍需按要求性宮頸癌篩查。
6.因?yàn)镠PV主要是皮膚/粘膜接觸傳播，男性可以接種嗎？
男性雖然不會患宮頸癌，但感染HPV病毒的風(fēng)險(xiǎn)特別高，基本是HPV病毒“搬運(yùn)工”，男性接種HPV疫苗可使女性間接受益。HPV疫苗對男性生殖器病變等也具有保護(hù)作用。雖然國外及我國的港澳地區(qū)，適齡男性可接種HPV疫苗。但是，目前我國大陸未批準(zhǔn)男性接種HPV疫苗。
文／王秋香（婦產(chǎn)科）指導(dǎo)老師/崔艷華
編輯／冀慧麗 審核／陳愛云
參考資料：人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識 《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志》
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