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醫(yī)生，我小孩最近老撓耳朵，有時(shí)候喊他半天也不應(yīng)，怎么回事？醫(yī)生，我最近感冒了，老感覺耳朵里面堵堵的，聽東西也不好了，搖頭感覺里面有水，怎么回事啊？
醫(yī)生，我陽(yáng)康以后感覺耳朵聽不到了，還特別堵得慌，是不是耳屎堵了？醫(yī)生啊，我耳朵里面有水，都穿刺抽好幾次了還不好，再給我看看！
在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)聽到患者這樣那樣的情況，但是經(jīng)過醫(yī)生檢查后卻發(fā)現(xiàn)耳道里干干凈凈的，沒有耳屎，但鼓膜卻呈淡黃色，鼓室內(nèi)渾濁有液體。
這個(gè)時(shí)候您可別大意，因?yàn)檫@是得了分泌性中耳炎——一個(gè)不流膿，但不可忽視的聽力殺手。
01什么是分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎是中耳鼓室內(nèi)積液，也稱為漿液性或滲出性中耳炎，可能是由于感冒、喉嚨痛或上呼吸道感染所致。
02分泌性中耳炎癥狀有哪些？
聽力下降；耳悶脹和閉塞感（頭部晃動(dòng)是耳悶可減輕）；耳鳴（間斷耳鳴，有時(shí)可以聽見水聲）；耳痛（分泌性中耳炎的早期會(huì)出現(xiàn)耳痛）。
03分泌性中耳炎的病因是什么？
分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管功能不良所致。咽鼓管是連接中耳和咽部的管道，相當(dāng)于耳朵通到咽部的一個(gè)下水道，它有助于平衡周圍的空氣和中耳之間的壓力。但是當(dāng)這個(gè)下水道不能正常工作時(shí)（堵了），它會(huì)阻止液體從中耳正常排出，導(dǎo)致液體在鼓室內(nèi)積聚，形成分泌性中耳炎。
當(dāng)年，新冠病毒感染侵犯上呼吸道時(shí)，就跟流感和普通感冒一樣，會(huì)累及鼻咽部和咽鼓管，導(dǎo)致鼻腔咽腔黏膜腫脹充血，從而引起咽鼓管功能障礙。咽鼓管阻塞后可導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓，黏膜水腫，從而形成積液。
04分泌性中耳炎如何治療呢？
對(duì)于第一次得分泌性中耳炎的患者，鼓膜穿刺抽出鼓室內(nèi)的液體，可以起到立竿見影的效果，聽力瞬間有所恢復(fù)，原先的阻塞和悶堵感也明顯改善。再配合咽鼓管吹張和捏鼻鼓氣（疏通咽鼓管），及藥物治療，分泌性中耳炎會(huì)得到治愈。
（穿刺前后聽力圖）
05如何預(yù)防分泌性中耳炎呢？
1. 加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒。
2. 戒煙、限酒，盡量遠(yuǎn)離二手煙的環(huán)境。
3. 擤鼻時(shí)，先擤一側(cè)、再擤另一側(cè)，避免雙側(cè)同時(shí)擤鼻。
4. 一旦發(fā)生耳內(nèi)悶堵感應(yīng)及時(shí)查找原因，盡快排除。
5. 當(dāng)鼻和鼻咽部有炎癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極治療，保持咽鼓管通暢。
6. 喂養(yǎng)嬰幼兒時(shí)注意稍抬高嬰幼兒頭部，不要平躺喂奶。
7. 出現(xiàn)耳部不適時(shí)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耳鼻喉科就醫(yī)，以免延誤病情。
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文／張衛(wèi)杰 指導(dǎo)／夏瀟（耳鼻喉科）
編輯／冀慧麗 審核／陳愛云
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