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“明明我是胃痛,醫(yī)生為什么要我做心電圖呢?”
“難道是醫(yī)生過(guò)度檢查?”
“這是什么情況啊?”
其實(shí),胃疼做心電圖的主要原因,是為了排除心臟疾病!不少心臟病、心絞痛表現(xiàn)為胃痛,但多數(shù)人會(huì)把它當(dāng)做胃病,認(rèn)為吃點(diǎn)藥應(yīng)該就好了,拖到最后愈來(lái)愈重,這在中老年人群中很常見(jiàn)。由于心絞痛與心肌梗死的疼痛位置大多在心前區(qū),甚至?xí)派涞狡渌鄠€(gè)部位,再加上胃和心臟兩個(gè)器官是緊挨著的,就很容易使疾病被混淆。普通人很難區(qū)別到底哪些是真的胃痛,哪些是心痛。
一旦出現(xiàn)類(lèi)似“胃痛”的癥狀,就盲目的到藥店隨便買(mǎi)些藥來(lái)治療,這樣很容易延誤了最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
胃痛的特點(diǎn)胃痛,是劍突下或者上腹部的絞痛或酸痛,也就是我們平時(shí)所說(shuō)的心口部位,疼痛性質(zhì)一般為似燒灼感帶悶脹感,一般發(fā)生在飯前或者飯后,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);大多伴有惡心、噯氣、反酸等消化道癥狀,無(wú)劇烈疼痛者常不伴隨冷汗,并且心電圖檢查也無(wú)異常。
很重要的一點(diǎn)是:一般急性胃痛往往有誘因,比如進(jìn)食不當(dāng),吃冷、硬、刺激性食物等。慢性胃痛多有病史,呈周期性發(fā)作,常與季節(jié)變化、飲食失調(diào)、精神因素或長(zhǎng)期服用刺激性藥物有關(guān)。
心絞痛的特點(diǎn)心絞疼痛發(fā)作的部位一般比較固定,主要是集中在胸骨后,會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、壓榨性、如同刀割的疼痛感,疼痛有可能會(huì)向頸部、背部和上肢內(nèi)側(cè)放射,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。疼痛發(fā)作的時(shí)候需要停止一切活動(dòng),只要通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒁约昂傩Ь刃耐杈湍軌蜃屘弁锤械玫骄徑狻7媒獐d止痛、抑酸等胃藥無(wú)效。可伴有血壓降低、胸悶氣短、甚至大汗、瀕死感等。多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。
02有人可能會(huì)問(wèn)心臟病發(fā)作,不應(yīng)該是胸痛嗎?
胸痛的確是心肌梗死的標(biāo)志性癥狀但還有約1/3的患者癥狀不典型,表現(xiàn)為胃疼、肩膀疼、后背疼、牙疼等不明原因的疼痛等,甚至僅僅是頭暈、乏力、惡心、嘔吐,疼痛嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐,面色蒼白、出冷汗,四肢厥冷,脈搏微弱。