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喉癌是耳鼻喉科常見(jiàn)的惡性腫瘤，既往的手術(shù)方式是將全喉切除，術(shù)后患者不能講話，還將終生佩戴金屬套管。近日，我科在傳統(tǒng)手術(shù)方式上給予創(chuàng)新，使患者術(shù)后可以說(shuō)話，還免除了術(shù)后需終生佩戴金屬套管之苦，患者安某成為該技術(shù)的第一位幸運(yùn)者。
安某以聲音嘶啞伴呼吸困難為主訴入院，一年前在鄭大一附院被診斷為聲帶息肉，并先后兩次在該院行聲帶息肉摘除術(shù)，術(shù)后聲音嘶啞無(wú)改善，并逐漸加重伴呼吸困難，隨來(lái)我院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)聲帶有不規(guī)則新生物，經(jīng)病理檢查結(jié)果為喉鱗狀細(xì)胞癌，由于患者腫瘤生長(zhǎng)廣泛，只有將全喉切除，才能避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散，但全喉切除后，如采用傳統(tǒng)的佩戴金屬套管，會(huì)刺激、損傷氣管粘膜，產(chǎn)生局部炎癥甚至發(fā)生氣管軟骨的壞死，另外疤痕增生會(huì)使氣管造口狹窄，以至患者必須終生戴管，而金屬套管術(shù)后護(hù)理繁瑣，也影響美觀，不利患者的康復(fù)。經(jīng)過(guò)畢瑞鵬、譚揚(yáng)兩位主任反復(fù)討論研究后，采用全喉切除后，喉功能重建術(shù)加氣管食管造瘺及頸部氣管造口，這樣手術(shù)穩(wěn)定后患者就可以堵氣管口，自行發(fā)音，不但解決了術(shù)后患者有口難言的問(wèn)題，也避免了術(shù)后每日清洗消毒、更換內(nèi)套管的程序，大大減少了患者佩戴金屬套管的痛苦。
目前患者恢復(fù)良好，即將出院，這種創(chuàng)新的手術(shù)方式在我院尚屬首例，既完整切除了喉腫瘤，又重建了患者的發(fā)音功能，提高了患者的生活質(zhì)量。