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在“正骨小衛(wèi)士”夏令營(yíng)中，小朋友們?cè)趯Ｈ藥ьI(lǐng)下進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)記者王曉偉圖
暑假期間，青少年的自由時(shí)間相對(duì)寬裕，而愛玩、愛運(yùn)動(dòng)又是孩子的天性。在家長(zhǎng)的鼓勵(lì)下，網(wǎng)球、籃球、足球、游泳等運(yùn)動(dòng)成為青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)的首選。
青少年參與體育運(yùn)動(dòng)可以有效促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)身體素質(zhì)，還可以調(diào)節(jié)情緒、增進(jìn)友誼，培養(yǎng)活潑、樂觀、積極上進(jìn)的精神。但強(qiáng)身健體的同時(shí)，不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞揭矔?huì)損害健康。
近日，記者走訪河南省兒童醫(yī)院、河南省直第三人民醫(yī)院了解到，暑假期間，青少年運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率上升，運(yùn)動(dòng)損傷的患者比平常多出許多。在醫(yī)院門診中，青少年常見運(yùn)動(dòng)損傷的部位主要發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等。
如何遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)損傷？專家給出科學(xué)“運(yùn)動(dòng)處方”。
暑期運(yùn)動(dòng)當(dāng)心髕骨脫位
11歲的女孩思思在打羽毛球時(shí)，不經(jīng)意的一個(gè)轉(zhuǎn)體動(dòng)作讓她疼痛難忍。家長(zhǎng)帶著她到醫(yī)院檢查，被確診為髕骨脫位。
河南省兒童醫(yī)院骨科主任孫克明告訴記者，髕骨脫位是髕骨關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過程中，髕骨關(guān)節(jié)面與股骨滑車關(guān)節(jié)面出現(xiàn)移位，完全或不完全失去接觸。
髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的運(yùn)動(dòng)損傷，多見于青少年，也可見于膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常人群。成人和兒童所有膝關(guān)節(jié)損傷中的急性髕骨脫位占2％～3％（每10萬人中有6～77人）。
由于髕骨脫位常自行復(fù)位，易被患者當(dāng)做普通的膝關(guān)節(jié)扭傷，導(dǎo)致不能及時(shí)就診，從而延誤病情，不僅影響患兒正常的學(xué)習(xí)、生活及運(yùn)動(dòng)，還可能造成無法治愈的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。因此髕骨脫位后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療，再慢慢進(jìn)行功能鍛煉。
孫克明提醒，孩子在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，為預(yù)防髕骨脫位，可戴上運(yùn)動(dòng)護(hù)具，盡量給予彈性繃帶或護(hù)踝固定措施，運(yùn)動(dòng)過后注意休息，平時(shí)注意下肢肌肉力量的訓(xùn)練。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)疼痛 或是脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎
與思思一樣，膝關(guān)節(jié)損傷的青少年不在少數(shù)。河南省直第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)科康復(fù)治療師孫巖講道，很多孩子在運(yùn)動(dòng)一周后，上下樓梯時(shí)感覺膝關(guān)節(jié)前方疼痛，很可能患上了脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎。
移動(dòng)運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)是人體的主要發(fā)力部位，很多跑跳運(yùn)動(dòng)都是以膝關(guān)節(jié)蹬伸來完成的。青少年時(shí)期，骨骼發(fā)育處于旺盛期，膝關(guān)節(jié)脛骨的骨骺沒有完全閉合，該部位骨質(zhì)的強(qiáng)度較低。
平常運(yùn)動(dòng)比較少的青少年，暑期才開始參加高強(qiáng)度訓(xùn)練，尤其在跳躍、球類運(yùn)動(dòng)等非常考驗(yàn)膝關(guān)節(jié)及股四頭肌收縮能力的體育項(xiàng)目中，膝關(guān)節(jié)脛骨反復(fù)受到肌肉高強(qiáng)度牽拉，就會(huì)產(chǎn)生疼痛、水腫等炎癥反應(yīng)。
確診脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎后，需要暫停運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行休息，也可以采取物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等手段來減輕疼痛，恢復(fù)功能。
踝關(guān)節(jié)崴傷 采用“PRICE”急救原則
“崴腳輕則傷筋、重則動(dòng)骨。運(yùn)動(dòng)損傷的患兒中，最常見的就是崴腳。”孫巖表示，崴腳是青少年運(yùn)動(dòng)過程中非常高發(fā)的一類損傷，主要發(fā)生在籃球、足球、羽毛球、擊劍等跑跳比較多的項(xiàng)目中。
崴腳一般是踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻后外側(cè)的韌帶和肌肉形成的拉傷，與踝關(guān)節(jié)肌肉力量差、穩(wěn)定性差及動(dòng)作不規(guī)范、注意力不集中等有關(guān)。如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，短時(shí)間內(nèi)踝關(guān)節(jié)外側(cè)就會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹。
崴腳后即刻需要進(jìn)行以“PRICE”為原則的科學(xué)軟組織急救處理，其中P代表保護(hù)，R代表休息，I代表冰敷，C代表壓迫，E代表抬高。
“具體的操作就是在崴腳后包括保護(hù)受傷部位，使其充分休息、及時(shí)冰敷、加壓繃帶包扎，并抬高受傷部位。這個(gè)方法主要用于運(yùn)動(dòng)損傷后的急救處理，可以幫助患者減輕疼痛、出血和腫脹，防止二次傷害。身體其他部位的軟組織損傷，如肌肉挫傷、拉傷等，也可以采用此方法進(jìn)行處理。”孫巖講道。
崴腳過了炎癥反應(yīng)期后，不可疏忽大意，匆忙重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。還應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍力量，恢復(fù)本體感覺，防止出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳。
游泳易造成肩關(guān)節(jié)損傷 可先從蛙泳入手
“膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)容易在運(yùn)動(dòng)中受損，那就送孩子去游泳吧。”不少家長(zhǎng)認(rèn)為游泳不僅能減少關(guān)節(jié)損傷，還能消暑降溫。
“游泳雖對(duì)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)沒有傷害，但不當(dāng)?shù)挠斡咀藙?shì)會(huì)造成肩關(guān)節(jié)損傷。”孫巖講道，在游泳訓(xùn)練后，許多青少年出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，外展時(shí)疼痛加劇、肌力減弱、活動(dòng)度降低。
尤其是剛剛接觸游泳的青少年，肩關(guān)節(jié)肌力比較弱，在自由泳、蝶泳和仰泳這樣肩關(guān)節(jié)頻繁舉過頭頂?shù)膭?dòng)作中，更容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)肱骨與韌帶和肌腱發(fā)生撞擊，從而造成肩關(guān)節(jié)損傷。
孫巖推薦，想學(xué)習(xí)游泳的青少年，可以先從簡(jiǎn)單的蛙泳入手，因?yàn)橥苡緯r(shí)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的幅度和頻率相對(duì)較低，發(fā)生肩關(guān)節(jié)損傷的概率也會(huì)降低。
遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)損傷 牢記五大建議
孫巖表示，青少年時(shí)期處于特殊的身體發(fā)育階段，而每一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)也有其自身特點(diǎn)，應(yīng)將兩者結(jié)合起來，針對(duì)青少年暑期的體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)性的運(yùn)動(dòng)防護(hù)，才能減少運(yùn)動(dòng)損傷。為此，他提出以下五大建議：
訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備活動(dòng)。主要參與關(guān)節(jié)的活動(dòng)度要充分打開，主要發(fā)力肌肉進(jìn)行激活。
注意防暑，避免疲勞。夏季高溫，室外運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防暑，及時(shí)補(bǔ)充水分。合理控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，主要訓(xùn)練內(nèi)容每次不超過1個(gè)小時(shí)，跑、跳等力量訓(xùn)練宜隔天進(jìn)行，給身體充分的休息時(shí)間。避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷和劇烈運(yùn)動(dòng)，可以減少膝關(guān)節(jié)和軟組織損傷的概率。
掌握正確的運(yùn)動(dòng)技能。在運(yùn)動(dòng)中保持身體正確的運(yùn)動(dòng)姿態(tài)，動(dòng)作放松舒展、上下肢協(xié)調(diào)配合。
重視運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的恢復(fù)。可以進(jìn)行肌肉的拉伸、按摩，調(diào)節(jié)呼吸和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等，使機(jī)體更好地恢復(fù)。
發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后及時(shí)就診。注意休息，避免造成更大的損傷，也可以在參與運(yùn)動(dòng)前找專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)問題、及早干預(yù)。（記者 梁露露）