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支原體感染未盡，甲流又來，今年的11月和12月，甲流處于高發(fā)期。
流行性感冒，俗稱流感，是流感病毒引起的季節(jié)性急性呼吸道傳染病，每年在全世界范圍內引起爆發(fā)和流行。流感患者可能發(fā)生肺炎、支氣管炎、鼻竇炎等并發(fā)癥造成住院甚至死亡。
而且，流感和支原體感染互相促進感染，病情更重。
目前防治流感的手段主要包括疫苗預防與藥物治療。其中常用的抗流感病毒的藥物：奧司他韋、帕拉米韋、阿比多爾等。
2021年4月，新型抗流感藥瑪巴洛沙韋獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準上市。
作為近20年來首個獲批的具有創(chuàng)新作用機制的抗流感藥物，瑪巴洛沙韋到底有什么特別？與“達菲”奧司他韋有什么區(qū)別？適合哪些人群？有什么注意事項？
今天小編帶您了解下“抗流感藥新藥”—瑪巴洛沙韋。
瑪巴洛沙韋是一種近20年來首個全新機制的抗流感新藥，是唯一一個單劑量口服抗甲型與乙型流感藥物。
2022年12月，我國《成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識》發(fā)布，針對流感病毒治療，共識提出奧司他韋、瑪巴洛沙韋等多種抗病毒藥物。2023年3月21日瑪巴洛沙韋獲批5歲以上兒童適應癥，為兒童流感患者帶來新選擇。
適用于既往健康的成人和 5 歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關并發(fā)癥高風險的成人和 12 歲及以上兒童流感患者。
瑪巴洛沙韋是一種前體藥物，口服之后經人體代謝為具有抗流感活性的巴洛沙韋。巴洛沙韋是一種Cap-依賴型核酸內切酶，抑制流感病毒的復制。奧司他韋作為一種神經氨酸酶抑制劑，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細胞中釋放。
兩相對比之下，瑪巴洛沙韋在更前端阻止流感病毒在人體細胞中的復制與進一步散播。
在癥狀出現(xiàn)后48小時內單次服用，避免本品與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補充劑（如，鈣、鐵、鎂、硒或鋅）同時服用。
基于體重的給藥方案如圖所示
劑量調整：不建議降低本品的劑量。
腎功能損害：尚未在腎功能損害患者中研究本品的安全性與有效性。在肌酐清除率（CrCl）≥50mL/min 的患者中，群體藥代動力學分析未發(fā)現(xiàn)腎功能對巴洛沙韋的藥代動力學產生有臨床意義的影響。尚未評價重度腎損害對瑪巴洛沙韋或其活性代謝物巴洛沙韋的藥代動力學的影響。
肝功能損害：無需調整輕度（Child-Pugh A 級）至中度（Child-Pugh B 級），尚未在重度肝功能損害患者中對本品進行研究。
妊娠期、哺乳期婦女因臨床數(shù)據(jù)不足，安全性情況未知，建議避免使用。
服用瑪巴洛沙韋片時可能出現(xiàn)腹瀉、支氣管炎、惡心、鼻竇炎、頭痛等不良反應，因僅需單次服用，總體耐受性良好。
一次用藥：該藥是國內獲批治療流感的唯一單劑量口服藥物，只需服藥一次。
一天搞定：該藥是RNA聚合酶抑制劑，服藥24小時以內就能停止病毒復制，有效緩解流感癥狀。
一箭雙雕：該藥同時覆蓋了甲流和乙流，能有效降低流感并發(fā)癥的發(fā)生。
作為新型抗流感病毒藥物，瑪巴洛沙韋只需在癥狀出現(xiàn)后48小時內服用1次就可達到抗流感病毒效果，在安全性方面瑪巴洛沙韋還需要一定的時間驗證，因此，建議流感患者在醫(yī)生的判斷與指導下用藥。
對于流感，建議仍以預防為主，且最有效的預防措施還是接種疫苗。
參考文獻
1. 瑪巴洛沙韋片說明書
2.成人流行性感冒抗病毒治療共識專家組. 成人流行性感冒抗病毒治療專家共識[J]. 中華傳染病雜志,2022,40(11):641-655