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50多歲的李先生（化名），5年前因肝癌在我院行“肝癌切除術(shù)”，兩個(gè)月前骨轉(zhuǎn)移至腰椎，出現(xiàn)右下肢疼痛，VAS評(píng)分10分。一個(gè)大男人痛到流淚不止，翻身不能，更別提下床走路了。
各種口服藥物及肌注鎮(zhèn)痛藥都已用遍，就連靜脈鎮(zhèn)痛也效果欠佳。
癌癥對(duì)人類來說，等于絕望，但是比絕望更痛苦的卻是癌癥引起的疼痛。
癌痛對(duì)患者的生理和心理都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。
長期持續(xù)難忍的癌痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生理功能，使患者日不能眠，夜不能寐，身心耗竭……機(jī)體日趨衰竭，最后陷入惡病質(zhì)。
癌痛使患者處于十分痛苦和絕望之中，極易發(fā)生嚴(yán)重的心理障礙，如產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁甚至輕生的念頭，在這種心理壓抑下，可表現(xiàn)出各種心理和軀體癥狀，消沉、抑郁、恐懼者較多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和失常。
就在患者及家屬一籌莫展之時(shí)，管床醫(yī)生聯(lián)系到麻醉手術(shù)部，希望我們能夠?yàn)榛颊邷p輕痛苦。
接到電話，麻醉醫(yī)師立刻來到病房，了解患者病情，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，結(jié)合輔助檢查，最終決定為患者進(jìn)行鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。
鞘內(nèi)嗎啡泵被業(yè)內(nèi)稱為治療癌痛的核武器，它用藥量小，是口服藥量的1/300，靜脈藥量的1/100，鎮(zhèn)痛效果好，藥物不良反應(yīng)小，但是技術(shù)要求高，需要精準(zhǔn)穿刺，通過C臂定位將導(dǎo)管一端放置到蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)特定神經(jīng)區(qū)域，另一端通過皮下隧道置入患者皮下，通過精確的藥物靶控輸注，達(dá)到最大的鎮(zhèn)痛效果。
麻醉手術(shù)部做足術(shù)前準(zhǔn)備，為李先生實(shí)施了這項(xiàng)技術(shù)治療。
回到病房時(shí)，李先生疼痛已明顯減輕。第二天一早，當(dāng)麻醉醫(yī)師來到病房查房時(shí)，他笑著說，昨晚睡這一覺真得勁兒，兩個(gè)月沒睡過這么好的覺了。
兩天后李先生的疼痛已經(jīng)從剛開始的10分下降到0-1分了。疼痛明顯緩解后，輕松出院。
近年來，河南省直第三人民醫(yī)院麻醉手術(shù)部運(yùn)用超聲引導(dǎo)技術(shù)治療圍術(shù)期各種急性疼痛，提高手術(shù)患者的舒適化水平。目前科室開始進(jìn)行各種慢性疼痛的治療，而鞘內(nèi)嗎啡泵治療癌性疼痛更是吹響了向慢性疼痛進(jìn)軍的號(hào)角。
一直在努力，希望為患者減輕病痛！