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田野上的ECMO

發(fā)布時間:2024.04.13 發(fā)布人:管理員 來源:河南省直三院 瀏覽次數(shù):486


陽春三月,春暖花開,60歲的王大爺(化名)閑來無事,就想著去看看自家的一畝三分地長的咋樣,便到來到菜地里鋤除草,干著干著,眼前一黑,一頭栽地,不省人事……

“老王,老王,你咋啦!”看著老伴呼叫不醒,這可急壞了大娘,趕緊叫人幫忙撥打了“120”。

“120”指揮中心調(diào)度詢問病情后,初步判斷為“呼吸心跳驟停”,一邊指導(dǎo)現(xiàn)場人員行胸外心臟按壓,一邊指派河南省直第三人民醫(yī)院17號急救站出車營救。

接到指令,結(jié)合大娘對病情的描述,經(jīng)過研判,同時啟動院前ECPR,ECMO小組攜帶設(shè)備和所需物品,緊急出發(fā)飛奔到現(xiàn)場。

在前往途中,急救人員通過視頻電話繼續(xù)指導(dǎo)現(xiàn)場人員進行高質(zhì)量的胸外心臟的胸外按壓,直至救護車抵達田野。

“快、快、快”急救人抱著設(shè)備奔向患者。

心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機輔助呼吸、建立靜脈通道,腎上腺素,王大爺仍無生命跡象……

“大娘,大爺目前狀況需要使用體外人工心肺機替代,才能有一線希望,也就是ECMO……”

“啥都中,啥都中,求求你們救救他……”

大娘已泣不成聲。

“立刻上機!”

三月里的田野天氣微涼,為了保障營救安全,在ECMO團隊的指揮下,圍觀群眾紛紛伸出援手,利用一次性中單將王大爺圍了起來,搭建起了一個簡陋的臨時營救營地。



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預(yù)充、消毒、超聲定位、穿刺成功、妥善固定,一切都嫻熟穩(wěn)健,看著血液從管道內(nèi)引出,ECMO快速運轉(zhuǎn)起來,一秒、兩秒……監(jiān)護上終于閃現(xiàn)出生命的音符,看著王大爺恢復(fù)了生命體征,在場的每一個人長長地出了一口氣。


“快速轉(zhuǎn)運”



野外的轉(zhuǎn)運又是一個大難題。
地面坑洼不平,氧氣、呼吸機、監(jiān)護儀、ECMO,不能推平車,大家抬著王大爺,確保生命支持設(shè)備的穩(wěn)妥,腳步一深一淺,步履蹣跚,急救人員不顧肩痛臂酸,十幾個人腳步一致,邁向生命的彼岸。


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隨后,啟動我院胸痛中心綠色通道,王大爺在ECMO輔助下,直接送入介入手術(shù)室實施了急診PCI介入手術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,經(jīng)過10余天悉心的治療,王大爺好轉(zhuǎn)出院。

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科普ECMO
 

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ECMO即體外膜肺氧合,目前世界上醫(yī)學(xué)界生命支持系統(tǒng)珠峰技術(shù)。它能夠短期內(nèi)取代人的心臟和肺的功能,為患者后續(xù)救治贏得時間。

河南省直第三人民醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)中心,致力于高質(zhì)量急救體系建設(shè),優(yōu)化急救流程,將ICU技術(shù)移至院前,在國內(nèi)率先開展了現(xiàn)場ECMO,大大地提高了院前心肺復(fù)蘇搶救成功率,降低了致殘率,讓患者健康地回歸家庭和社會。2022年我院ECMO技術(shù)位居中國第六名。