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近期，有一位患者，因間斷上腹隱痛不適來我院就診，入院后進行了胃鏡檢查+病理活檢，結果診斷為胃腺癌。
胃腺癌是胃癌的一種，
絕大多數(shù)胃癌都屬于胃腺癌的類型。
胃癌的死亡率仍約占全部腫瘤死亡率的20%，
55~70歲為高發(fā)年齡段。
胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上。
胃癌早期多無癥狀或無特異性癥狀。
部分患者可有消化不良、上腹不適、噯氣等癥狀。
進展期胃癌可出現(xiàn)上腹痛、食欲減退、體重減輕、乏力、貧血、出血和黑糞等。
胃癌發(fā)生并發(fā)癥或轉移時可出現(xiàn)一些特殊癥狀，賁門癌累及食管下段時可出現(xiàn)吞咽困難；并發(fā)幽門梗阻時可有惡心嘔吐，胃癌轉移至肝臟可引起右上腹痛、黃疸、發(fā)熱；腹膜播散者常見腹腔積液等。
胃癌的發(fā)生率隨年齡的增長而增加，
一些危險因素會增加患胃癌的風險，
如飲食習慣、生活方式、細菌感染和遺傳等。
長期高鹽、高脂肪、低纖維的飲食習慣會增加胃癌的發(fā)生風險。
高鹽飲食對胃黏膜會造成較強的刺激，高脂肪飲食會引起肥胖，使胃酸分泌增多，增加胃癌的發(fā)病風險。
腌制食品和煙熏食品中的亞硝胺和多環(huán)芳烴等致癌物質也會增加胃癌的發(fā)生風險。
不健康的作息，如熬夜、精神壓力大、生活節(jié)奏快等也會增加胃癌的發(fā)生風險。熬夜會影響胃腸道黏膜的修復，同時也會造成內分泌和免疫系統(tǒng)的紊亂，給健康埋下隱患。
再加上很多人熬夜時喜歡吃夜宵，這些食物在胃里停滯，會促使胃液大量分泌，容易導致胃黏膜糜爛、潰瘍等，增加患胃癌的風險。
幽門螺桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的唯一可在人類胃內存活的細菌。
幽門螺桿菌感染可明顯增加患胃癌的風險。感染者，尤其是伴有胃部不適的人，應積極治療，減少胃癌發(fā)生風險。
65%的胃癌患者都曾經得過胃病。
容易發(fā)展為胃癌的胃部疾病包括慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉，還有胃切除術后可能發(fā)生殘胃癌。
胃炎和胃潰瘍會導致胃黏膜受損，因此，及時治療和控制胃炎和胃潰瘍，對預防胃癌非常重要。
胃息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤，前兩者癌變概率較低，胃腺瘤的癌變率為10%~20%。直徑超過2厘米的息肉，癌變概率明顯增加。
萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮和減少，常伴有腸上皮增生或黏膜異型上皮增生，可出現(xiàn)癌變。該病在胃癌中被列為癌前病變，也是胃癌發(fā)病的致病因素之一。
另外，研究發(fā)現(xiàn)，接近30%的胃癌患者有胃切除病史。
長期飲酒、吸煙是誘發(fā)胃癌的危險因素。
研究表明，吸煙者患胃癌的風險比非吸煙者高2倍以上。煙草中的有害物質對胃黏膜有刺激作用，會導致胃部組織發(fā)生異常細胞增殖，從而增加患胃癌的風險。
肥胖和缺乏運動與胃癌的發(fā)病率升高有關。
肥胖會導致慢性炎癥和胃黏膜受損，增加胃癌的風險。缺乏運動則會導致身體代謝紊亂和免疫功能下降，增加胃癌的發(fā)生風險。
如果家族中有胃癌患者，那么親屬應定期進行胃癌的篩查和監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)和治療胃癌。
定期做胃鏡檢查，對于早期發(fā)現(xiàn)胃癌十分重要。建議胃癌高危人群每1～2年做一次胃鏡檢查，非高危人群建議45歲開始做一次胃鏡，之后每3～5年做一次胃鏡檢查即可。
