“惹”不起就得學(xué)會(huì)“躲”，看完“足”矣-健康科普-河南省直第三人民醫(yī)院

糖尿病作為我國(guó)目前最常見的一類慢性非傳染性疾病之一，危害是十分巨大的。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者年齡在 20-79歲間的人數(shù)在2012年時(shí)已達(dá)到3.8億，這個(gè)數(shù)目預(yù)計(jì)到 2035年時(shí)會(huì)增長(zhǎng)到5.9億，糖尿病對(duì)患者最大的困擾就是各種急性或者慢性并發(fā)癥。

01/什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，在局部神經(jīng)病變和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生的足部感染、潰瘍和深層組織破壞，嚴(yán)重者有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

流行病學(xué)證實(shí)，80%的糖尿病患者足部潰瘍是由外傷引起的，85%的糖尿病足患者截肢是由足部潰瘍引起的，40%-60%非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病患者，占非創(chuàng)傷性截肢首位。

糖尿病足好發(fā)部位：足趾關(guān)節(jié)最常見、足底、足掌、足跟

02/糖尿病足的早期癥狀

長(zhǎng)期糖尿病可以影響下肢和足部的血流供應(yīng)。通常早起的表現(xiàn)有：小腿抽筋、足部蒼白、足趾冰涼、皮膚溫度低，嚴(yán)重者可因疼痛而出現(xiàn)跛足行走，下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和傷口自愈能力的下降。

對(duì)于糖尿病患者，出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警惕糖尿病足：

1.下肢發(fā)涼腫脹發(fā)麻，疼痛或感覺遲鈍，甚至消失。

2.足背的血管搏動(dòng)減弱或消失。

3.腳下垂時(shí)，顏色會(huì)逐漸變成紫紅色。

4.不走路時(shí)沒有明顯不適，但一走路就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適感，而不得部停下來休息。

5.骨骼以及肌肉發(fā)生變化，如肌肉萎縮、足部畸形等。

如果糖尿病患者發(fā)生有以上情況之一，建議及早就診，及早治療。

03/糖尿病足的分級(jí)

臨床上根據(jù)糖尿病足病情的嚴(yán)重程度分為0-5級(jí)：

0級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，目前無潰瘍

1級(jí)：表面潰瘍，臨床上無感染

2級(jí)：較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨感染

3級(jí)：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫

4級(jí)：局限性壞疽（趾、足跟或前足背）

5級(jí): 全足壞疽

04/哪些病人易患糖尿病足呢？

?糖尿病病程超過10年

?血糖或血壓控制不住

?男性，吸煙

?老年人，尤其獨(dú)居者

?穿不合適的鞋、襪，足部衛(wèi)生保健差

?合并血管、腎臟、眼底或神經(jīng)病變，足部感覺異常

?有足部潰瘍或截肢史

?足部畸形

?下肢皮膚干燥、皸裂

?失明或視力嚴(yán)重減退，不能觀察自己足部者

糖尿病足的治療應(yīng)從治療原發(fā)病，可以采用胰島素針控制血糖，給予營(yíng)養(yǎng)支持，使用藥物進(jìn)行控制神經(jīng)病變的癥狀，血運(yùn)較差的患者藥物治療效果不佳時(shí)，需要手術(shù)治療重建足部血運(yùn)，感染難以控制的患者為保全患者性命而需要進(jìn)行截肢手術(shù)。

如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生？

防患于未然，預(yù)防遠(yuǎn)勝治療！