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開學在即
經(jīng)過一個暑假的狂歡
天熱不愿意出門的“神獸們”
不是在上“雞娃”的父母們報的補習班
就是沉浸在看電視玩手機的美好生活里
過度高強度的近距離用眼
又不參加戶外活動
孩子們看遠都不清楚
來醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)
近視了！！
目前我國中小學生高度近視率逐年上升，并呈現(xiàn)低齡化趨勢。高三學生高度近視率高達 20%。相比于低中度近視，高度近視因眼軸過度延長、屈光度數(shù)不斷增長，進展為病理性近視的幾率變高，增加眼底病變的風險。
如果家長們堅持不給孩子們戴鏡，低度近視就有可能發(fā)展成高度近視及病理性近視，并會帶來可怕的并發(fā)癥：比如白內(nèi)障、青光眼、近視性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、近視性視神經(jīng)病變等致盲性眼病。
目前病理性近視引起的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為中國不可逆性致盲性眼病的首要病因。
高度近視又分為單純性及病理性近視。那什么是單純性高度近視和病理性高度近視呢？
單純性高度近視：單純高度近視的診斷標準為 SE≥-6.00 D。眼軸常明顯延長，矯正視力可達正常或接近正常，部分伴有視疲勞或飛蚊癥。眼底通常有豹紋狀改變、視盤周邊萎縮弧、視盤傾斜等表現(xiàn)。
病理性高度近視：病理性高度近視的診斷標準為 SE≥-6.00 D，成年后近視度數(shù)仍繼續(xù)增加，眼軸過度伸長，矯正視力無法達到正常，可伴有視物變形、視物遮擋感等癥狀。
眼底出現(xiàn)明顯病理性改變，常伴有后鞏膜葡萄腫、黃斑區(qū)漆裂紋、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮或近視性牽拉性黃斑病變，如黃斑裂孔、黃斑劈裂、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子近視我們應(yīng)該如何處理呢？
首先要到正規(guī)醫(yī)院進行眼部健康及視功能的詳細檢查，進行相關(guān)的輔助檢查必要時要做相關(guān)的特殊檢查判定是哪種類型的近視，給出相應(yīng)的處理方案：
1.綜合驗光：我院通過客觀驗光和（或）主覺驗光檢查，必要時使用睫狀、麻痹驗光，確定患者的屈光狀態(tài)。
2.眼壓：使用最新非接觸式眼壓計測量，由于高度近視患者易伴發(fā)青光眼，需要定期監(jiān)測眼壓。
3.眼軸及角膜曲率：目前眼軸及角膜曲率的常用測量工具我院是 IOLMaster700，也可采用 A 超測量眼軸長，用電腦驗光儀或角膜地形圖測量角膜曲后進行評估。
1.眼底照相：我院廣角眼底照相對高度近視患者可全面進行眼底照相檢查，觀察是否存在視盤、黃斑或周邊視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常。一般眼底照相設(shè)備可檢測到眼底的范圍是 30°～45° 左右，而我院廣角眼底照相，成像范圍提升至 200°，便于早期快速發(fā)現(xiàn)周邊眼底病變。
2.眼科B超：當需要判定后鞏膜葡萄腫的形態(tài)和分級時可行 B 超檢查，可實現(xiàn)高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)的完整成像。
3.光學相干斷層掃描成像（OCT）：我院OCT 可以清晰顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，觀察是否存在玻璃體的后脫離、視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔、黃斑前膜、脈絡(luò)膜新生血管等病變。血流 OCTA 可以監(jiān)測脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜毛細血管變化。
4.視野：我院擁有的視野動態(tài)及靜態(tài)視野器可對病理性高度近視變進行檢查。常見的視野改變包括生理盲點擴大、旁中心暗點、散在暗點、與生理盲點顳側(cè)相連的弧形暗點等。當并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時，可出現(xiàn)大片視野缺損。
5.視覺電生理：高度近視患者視網(wǎng)膜電圖（ERG）可表現(xiàn)為 a 波、b 波的振幅下降和峰時延遲；特別是我院視覺誘發(fā)電位（VEP）可表現(xiàn)為振幅降低和潛伏期的延長，對病理性高度近視以上改變將更加明顯。
6.眼底血管造影：當高度懷疑眼底熒光素血管造影（FFA）檢查可全面評估視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管變化，清晰顯影，漆裂紋、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑區(qū)出血、裂孔等眼底病變。
1.不宜參加劇烈運動及重體力勞動
打籃球、打羽毛球、拳擊、跳水、蹦極、蹦迪、跳高等劇烈運動對于高度近視患者來說，都是不宜做的。
因為這些運動的對人體的沖擊力極大，一不小心就容易沖撞到眼睛，使視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。
參加一些緩和的體育運動，如慢跑、散步、遠足、太極，瑜伽，打坐等，這樣就避免了高度近視帶來的運動缺失狀況。
2.注意使用眼睛的習慣
不要長時間看書、看電視、打游戲等。用眼過度會引起視疲勞，使近視加深。多參加戶外活動，陽光中的多巴胺能有效減少近視度數(shù)的發(fā)展。所以建議減少近距離長時間用眼，并且在休息期間盡可能地往最遠處看以緩解眼疲勞，多走出去參加戶外活動。
3.補充營養(yǎng)
適當補充一些含維生素B1、B2、A、C、D的食物，多曬太陽、少吃甜食，以促進視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)。
4.定期檢查
高度近視人群最好每半年定期檢查眼底、視力和驗光。這對于高度近視的患者來說相當?shù)闹匾驗椴唤?jīng)意間，會造成不可逆的眼底病變。