患者：大夫，你看，我的“大胖手”是怎么回事？會(huì)消下去嗎？我該怎么做呀？
醫(yī)生：王阿姨，先別著急，我先問你幾個(gè)問題？咱這次偏側(cè)肢體不能動(dòng)，多久了？
患者：是上個(gè)月5號(hào)發(fā)的病，一個(gè)半月了吧。手腫和生病有關(guān)嗎？
醫(yī)生：有關(guān)，是由于患側(cè)肢體肌肉力量下降，患肢下垂，患肢輸液，肌張力異常，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，淋巴回流受阻，造成前臂及手指手背的腫脹。
患者：能消下去嗎？
醫(yī)生：可以改善，提高肌張力，增強(qiáng)肌肉力量，促通淋巴回流，改善血液循環(huán)。
患者：那我們?cè)谙旅鎽?yīng)該怎么做呀？
分享幾種簡(jiǎn)單實(shí)用的方法
01
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
方法：Bobath握手上舉運(yùn)動(dòng)
十指相扣，用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，肘關(guān)節(jié)充分伸展，肩關(guān)節(jié)上舉過(guò)肩高，保持10秒，10次/組，5組/天，可循序漸進(jìn)，逐漸增加。功能較好時(shí)可以訓(xùn)練擰毛巾、手抓放毛巾等。
上舉訓(xùn)練
抓放毛巾
擰毛巾
02
冷熱水交替
方法：取兩個(gè)空盆子，分別放40度的溫水和10度左右的冷水，治療師握住患手先放在溫水里浸泡3 min，拿出來(lái)放在冷水里浸泡2min，反復(fù)進(jìn)行5次，最后以溫水結(jié)束，照此方法，每天早晚各一次。
03
向心性加壓纏繞
方法：使用一根直徑1~2mm的毛線，從手指的遠(yuǎn)端向手腕方向做向心快速有力地纏繞，施加適當(dāng)?shù)膲毫Γp繞至無(wú)法纏繞為止。纏完后立即從指端迅速拉開， 五根手指依次纏繞一遍，最后纏手掌，每日5次。
04
肌內(nèi)效貼
方法：采用爪形貼布，自然拉力，患者取坐位或仰臥位，患者手臂放于床面，手腕垂于床緣，貼扎起于前臂，沿淋巴走向，止于手指尖。貼扎每次持續(xù)48小時(shí)，2天換一次，7次為一個(gè)療程。
05
物理因子治療
方法：氣壓治療、電子生物反饋治療、超短波、中頻、超聲波、蠟療等。
預(yù)防措施
1、良肢位的擺放
（1）患側(cè)臥位：患肢肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸展；患腿伸髖、屈膝；背后放一枕，保持軀干直立；健側(cè)上肢：放在身邊，健腿屈髖屈膝放于枕頭上。
（2）健側(cè)臥位：背后放一枕頭，保持軀干伸直，患側(cè)肩前屈90°，肘伸直，手指伸展，掌心向下，腋下放一枕頭；患腿屈髖屈膝放于枕頭上，健側(cè)腿伸髖、屈膝位，健側(cè)上肢舒適體位置于床上。
（3）仰臥位：患側(cè)肩胛下方墊枕，使肩胛前伸，肩外展，肘伸展，腕伸展，手指伸展，掌心向下；患側(cè)臀部下方放一枕頭，使骨盆向前，防止患側(cè)髖外旋；患膝下墊一枕，保持膝微曲位，腳中立位。
（4）坐位：患肢放在枕頭上時(shí)，肩前伸，肘屈曲，腕、指伸展，軀干直立。
2、正確的轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移時(shí)托住患側(cè)肢體，提著患者褲腰，避免患肢過(guò)度牽拉。
3、避免患肢輸液 ；
4、佩戴肩托保護(hù)帶：坐位和站立位時(shí)佩戴肩托，但時(shí)間不宜太長(zhǎng)。
5、盡早康復(fù)鍛煉；
6、避免患側(cè)肢體過(guò)度牽拉；
7、避免患側(cè)腕關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲；
8、在患側(cè)上肢負(fù)重時(shí)，控制訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。
溫馨提示：
卒中后手腫的治療原則：預(yù)防為主，治療為輔，早發(fā)現(xiàn)，早治療；
治療目的：減輕手腫，緩解疼痛，增加手指及腕部關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)攣縮。