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男性也會乳房發(fā)育嗎？
答案是的。
這不，前段時(shí)間有新聞報(bào)道，20多歲陽光小伙，身高1米8，陽光帥氣，胸部卻發(fā)育得接近B罩杯，這讓他變得有些自卑，就連女友也跟他分手了……
我是男生，
為什么胸會變大？
男性也會乳房發(fā)育？
會！
男性乳房發(fā)育（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥，可表現(xiàn)在不同年齡段。
在體內(nèi)雌激素刺激作用下，乳腺會出現(xiàn)不同程度的增生肥大，甚至還可能會伴有胸部疼痛或觸痛。盡管它通常無害，但可以對男性的心理健康產(chǎn)生重大影響。
TIPS
男性乳房發(fā)育有三個(gè)高峰段
新生兒期：70%的男寶寶會出現(xiàn)乳房發(fā)育，通常是由于出生后體內(nèi)激素水平（特別是母體激素）的短暫變化所致，一般會在出生后的幾周自然消退。
青少年期：多見于13～14歲的青春期男孩，由于體內(nèi)雌激素分泌過多導(dǎo)致乳腺發(fā)育過快，通常18歲以后癥狀會逐步消退。一般6個(gè)月至1年會自發(fā)性消退；如持續(xù)存在18個(gè)月以上，則需進(jìn)一步處理。
中老年期：多見于50～80歲的中老年男性，隨著年齡的增長，體內(nèi)雄激素水平逐漸降低導(dǎo)致乳腺發(fā)育，一般1年內(nèi)激素水平穩(wěn)定后癥狀會自然消退。多以雙乳皮下結(jié)節(jié)伴疼痛為主要表現(xiàn)。
男性乳房發(fā)育的程度
按乳房的大小以及有無多余皮膚，將男性乳房發(fā)育分為三級四度：
I 級：腺體輕度肥大，無皮膚增多；
IIa級：腺體中度肥大，無皮膚增多；
IIb級：腺體中度肥大，伴皮膚增多；
Ⅲ級：腺體重度肥大，伴皮膚增多。
診斷方法除了查體，可結(jié)合乳腺B超和/或鉬靶檢查，比較特殊的是男性乳房發(fā)育需要與男性乳腺良惡性腫瘤相區(qū)別。
TIPS
75%的男性乳房肥大是特發(fā)性的，并沒有明確的致病原因。
常規(guī)檢查主要包括乳腺B超或乳腺鉬靶，排除乳腺病變和制定手術(shù)方案。
醫(yī)生一般會根據(jù)病史和體格檢查來判斷有無必要進(jìn)行病因方面檢查，如無必要，可選擇乳房肥大的微創(chuàng)外科治療；如懷疑身體有潛在的致病因素，再推薦患者做內(nèi)分泌化驗(yàn)、腦垂體的檢查等。
男性乳房發(fā)育，
怎么治療？
男性乳房發(fā)育的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
對于生理性乳房發(fā)育，一般不需要特殊治療，定期觀察即可。
而對于病理性乳房發(fā)育，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如調(diào)整藥物劑量或更換藥物等。
同時(shí)，對于乳房增大嚴(yán)重影響外觀或伴有明顯癥狀的患者，可考慮手術(shù)治療。
TIPS
對于很多家長來說，關(guān)注更多的是——青少年男性乳房肥大一定要手術(shù)嗎？
青少年男性出現(xiàn)男性乳房肥大的幾率可高達(dá)65%。
幸運(yùn)的是，隨著年齡增長，大多數(shù)男性發(fā)育的乳腺組織會逐漸萎縮，成年后會維持一個(gè)自然平坦的胸壁外觀。因此，發(fā)現(xiàn)男孩子在青春期出現(xiàn)乳房發(fā)育時(shí)，如果沒有其它不適癥狀，且醫(yī)院就診也排除了明確的致病因素，不必過于擔(dān)心，注意觀察乳房發(fā)育變化情況就可以了，多數(shù)情況下，乳房肥大會逐漸消退的。
如到18歲后仍存在明顯的乳房肥大，再考慮給以手術(shù)治療。
TIPS
目前，手術(shù)仍是最為確切有效的治療男性乳房肥大的方式。
近些年來，考慮到此疾病對青少年心理發(fā)育的影響，手術(shù)適應(yīng)癥也逐步地放寬。
- 患者同時(shí)合并有肥胖，但減肥計(jì)劃失敗，導(dǎo)致乳房肥大無明顯改善。肥胖和乳房肥大往往對此類患者的心理造成雙重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者還導(dǎo)致自卑，孤僻等心理問題。
- 曾經(jīng)嘗試藥物治療無效，病程超過2年，希望即刻解決乳房肥大。
- 患者不存在明確致病因素，但是持續(xù)存在的乳房肥大對患者造成明顯的心理負(fù)擔(dān)，影響患者正常的學(xué)習(xí)和社會交往。比如因乳房肥大外觀，患者往往不愿意積極參加集體活動(dòng)（如游泳，體育比賽等）。
TIPS
溫馨提醒
男性乳房發(fā)育可能會對患者的心理造成一定影響，心理治療也是重要的對癥治療措施之一。
另外也要積極調(diào)整生活方式，保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、避免過度勞累等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖，因?yàn)榉逝挚赡軐?dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免過多攝入高脂肪、高糖、高鹽的食物，尤其是雌激素含量較高的食物，如炸雞、漢堡等。