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啥是腎囊腫
有很多朋友體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，往往會(huì)來(lái)問(wèn)醫(yī)生“腎囊腫要不要緊”。其實(shí)不需要因?yàn)檫@個(gè)病里面有一個(gè)“腫”字而緊張，下面將為您“解密”腎囊腫。
其實(shí)，囊腫是與外界不通的類(lèi)圓形的囊腔，囊腔里面充滿(mǎn)囊液，可以理解為腎上長(zhǎng)的一個(gè)個(gè)小水泡。這種情況屬于良性病變，水泡長(zhǎng)的也很慢，通常不會(huì)影響腎功能，惡變的幾率也很小。
絕大多數(shù)腎囊腫叫做單純性腎囊腫。單純性腎囊腫是人類(lèi)腎臟疾病中最常見(jiàn)的病變，可以是單發(fā)的一個(gè)，也可以是多個(gè)。目前腎囊腫的病因還不是十分明確，但已知它與先天遺傳、腎臟發(fā)育、腎臟感染、腎結(jié)石等都有一定關(guān)系。年齡越大，腎囊腫的發(fā)病率越高。
腎囊腫的癥狀
通常是沒(méi)有癥狀。絕大多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)或是做檢查的時(shí)候順帶發(fā)現(xiàn)的，比如查超聲或是腹部CT，報(bào)告上說(shuō)發(fā)現(xiàn)腎上有囊腫，但沒(méi)有癥狀;如果囊腫長(zhǎng)得比較大，或者是囊腔內(nèi)有出血或感染，那么這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛，有時(shí)會(huì)有高血壓，有的時(shí)候比如活動(dòng)劇烈囊腫破了，會(huì)有尿潛血陽(yáng)性甚至血尿的癥狀;還有一種少見(jiàn)的情況，就是囊腫正好壓到了輸尿管或者腎盞頸部，那么這個(gè)時(shí)候不僅會(huì)有腰痛這樣的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)引起腎積水，繼而出現(xiàn)發(fā)燒等情況，還容易合并腎結(jié)石，再?lài)?yán)重了腎功能會(huì)受影響，但這種情況極為少見(jiàn)。
正如前面所講，絕大多數(shù)情況的腎囊腫都是單純性腎囊腫，但一旦發(fā)現(xiàn)得了腎囊腫，還是要先看一看這個(gè)囊腫它到底“單不單純”。有的時(shí)候如果B超檢查沒(méi)法明確囊腫性質(zhì)，需要做CT檢查。如果報(bào)告里面沒(méi)說(shuō)什么“分隔”、“鈣化”、“強(qiáng)化”、“軟組織”這類(lèi)的詞，也沒(méi)提其他特殊的，那通常就是單純性腎囊腫。
一般認(rèn)為，如果單純性腎囊腫直徑在4個(gè)厘米以下，沒(méi)有癥狀，腎臟不受擠壓，沒(méi)有合并癥的，就不需要治療，定期復(fù)查就行，每半年或一年可以復(fù)查一次泌尿系超聲。要注意的是，腎囊腫不會(huì)自愈，服用藥物也不會(huì)讓腎囊腫變小，關(guān)鍵就是要定期復(fù)查。這不僅可以判斷囊腫長(zhǎng)到多大，長(zhǎng)得多快，還可以判斷囊腫的性質(zhì)發(fā)沒(méi)發(fā)生改變，而囊腫性質(zhì)改變會(huì)直接影響后續(xù)的診療計(jì)劃。
哪些需要外科治療?
一是有腰痛癥狀或心理壓力大的;二是囊腫直徑大于4cm，或短期內(nèi)體積明顯增大的;三是囊腫產(chǎn)生壓迫、腎積水癥狀的，或囊腫有出血、感染、破裂等情況的;四是懷疑有癌變的。這其中如果囊腫太大并且有腎積水的，也要定期查查腎功能，要警惕腎功能惡化的問(wèn)題。
有的囊腫并不單純是一個(gè)光滑的水泡，比如一個(gè)囊腫里面有分隔、鈣化這些表現(xiàn)，那就得提高警惕。
如果體檢或復(fù)查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)囊腫的性質(zhì)不是單純性囊腫，那就需要進(jìn)一步就診，讓醫(yī)生決定進(jìn)一步治療的方案。