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草長鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙。春天到了，最美好的季節(jié)。
但有些朋友卻倍感痛苦……打“噴嚏”、流鼻涕了，不是鼻子癢，就是鼻子不通氣，時不時就會被人問，您感冒了嗎？NO，NO，NO，其實是過敏性鼻炎犯了。
最近一段時間醫(yī)院門診過敏性鼻炎患者逐漸增多，到底什么是過敏性鼻炎？又是什么原因?qū)е拢覀冇衷撊绾螒?yīng)對呢？
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎（AR）即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個體接觸過敏原后，主要由免疫球蛋白（IgE）介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
說的簡單點，就是人接觸過敏原之后，鼻粘膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，分泌物增多。
分類季節(jié)性AR癥狀發(fā)作呈季節(jié)性，常見過敏原為花粉、真菌的季節(jié)性吸入性過敏原
常年性AR癥狀發(fā)作呈常年性，常見過敏原為塵螨、蟑螂、動物皮屑等室內(nèi)常年性吸入過敏原及某些職業(yè)性過敏原
03典型癥狀清水樣涕、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、鼻塞，可伴有眼部癥狀（如變態(tài)性結(jié)膜炎）包括流淚、眼癢、眼紅和灼燒感等，多見于花粉過敏者，同時40%AR者可合并哮喘，在有鼻部癥狀的同時還可伴有咳嗽、喘鳴、氣急、胸悶等肺部癥狀。
發(fā)病原因
1、遺傳因素。
2、接觸到了可能的過敏原，如塵螨、花粉、動物毛發(fā)皮屑、真菌等，或接觸了食物過敏源，如堅果、海鮮、雞蛋、牛奶大豆、蘋果等。
關(guān)于鼻炎這些問題問得最多：
過敏性鼻炎是否可以根治呢？
答：過敏性鼻炎目前尚不能徹底治愈，但可以通過規(guī)范化的綜合防治，可有效控制各種癥狀，顯著改善生活質(zhì)量。
Ｑ：兒童長期使用鼻用激素會影響兒童的激素分泌和生長發(fā)育呢？
答：大家談激素色變，但請家長們放心，鼻噴激素屬于局部用藥，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。鼻噴劑中激素含量很低，噴一個月可能也就相當于口服大概一片激素的量，且進入全身的量很少，所以只要規(guī)范使用都是安全有效的。但是若較長時間使用鼻用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)采用最小有效量，并定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育情況。
Ｑ：過敏性鼻炎會傳染嗎？
答：不會傳染。因為過敏性鼻炎發(fā)病沒有傳染源，傳染病是由傳染源攜帶的病原體通過一定的傳播途徑進行傳播的疾病。
Ｑ：過敏性鼻炎需要應(yīng)用抗生素治療嗎？答：不需要，過敏性鼻炎是一種鼻粘膜的慢性非感染性炎癥性疾病。非感染性炎癥不是致病微生物（細菌、病毒、衣原體等）引起的炎癥，無需抗感染治療。Ｑ：如何減少過敏性鼻炎發(fā)作呢？
答：A.在日常生活中，避免接觸過敏原，如花粉過敏者可減少出門或佩戴口罩、圍巾；B.對塵螨過敏者應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔、干爽，小朋友盡量避免接觸毛絨玩具；C.對動物毛屑過敏者遠離寵物；D.每年發(fā)生過敏性鼻炎的時間，在過敏來臨前2-4周及早用上抗過敏藥。
過敏性鼻炎需要用到哪些藥物？鼻用糖皮質(zhì)激素
能減少鼻涕、緩解鼻塞、打噴嚏癥狀，可額外改善合并哮喘患者的哮喘控制水平和肺功能，多數(shù)在30分鐘就起效，嚴重的患者可能需要幾天至幾周才起效，是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。
常用：糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑抗阻胺藥
１.口服抗組胺藥
常用的為第二代抗組胺藥，起效快速，作用持續(xù)時間較長，能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，還對合并眼部癥狀有效，但對改善鼻塞的效果有限。對花粉過敏者，推薦在致敏花粉傳播前進行預(yù)防性治療，有利于癥狀控制。常用：氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片、鹽酸奧洛他定片、依巴斯汀片
2.鼻用抗組胺藥
療效≥口服抗組胺藥，特別是鼻塞癥狀的緩解，通常用藥后15-30min即起效。常用：左卡巴斯汀鼻用制劑、氮卓斯汀鼻用制劑、奧洛他定鼻用制劑
白三烯受體拮抗劑
在組織充血、水腫方面療效明顯，且能有效緩解噴嚏和流涕癥狀。可用于伴或不伴哮喘的過敏性鼻炎患者。常用：孟魯司特鈉片4mg、10mg
鼻用減充血劑
通過收縮血管的作用，局部用于鼻腔時可減輕炎癥反應(yīng)所致的鼻腔黏膜充血、腫脹，迅速緩解鼻塞該藥品使用最長不能超過7天，濃度過高、療程過長或用藥過頻（間隔不足3h）可致反跳性鼻黏膜充血，易發(fā)生藥物性鼻炎。
鼻腔干燥者、萎縮性鼻炎、高血壓、冠心病、糖尿病、甲亢、閉角型青光眼、正接受單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥物治療者不推薦使用該類藥物。常用：鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑
聯(lián)合用藥
1.對于單一藥物治療效果不佳時，可以考慮聯(lián)合用藥。
2.對中-重度過敏性鼻炎患者可以選擇鼻用激素+口服抗組胺藥；
3.鼻塞等癥狀未得到良好控制者可以選擇鼻用激素+口服白三烯拮抗劑；
4.口服抗組胺藥+口服白三烯拮抗劑比單獨口服抗組胺藥或單獨口服白三烯受體拮抗劑的療效更好。
享受春天把這些健康提醒轉(zhuǎn)發(fā)給大家，讓大家遠離過敏性鼻炎的困擾！