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一個(gè)周末的早晨，我照例來上班。剛打開心電圖辦公室的門，便有一位青年男性患者火急火燎地沖上前來……
“大夫，您看我手上這手環(huán)顯示心跳180多次，這可怎么辦啊?趕緊給我查個(gè)心電圖吧!”
我沒來得及仔細(xì)看手環(huán)，趕緊問小伙：“您這會(huì)兒有什么不舒服嗎?有沒有感覺到心慌、胸悶或者心悸?”
小伙搖了搖頭，答：“我這會(huì)兒就是非常害怕，看著這數(shù)字覺得自己的心臟馬上就要跳出來了……”
“別擔(dān)心，先查個(gè)心電圖再看下心率吧!”
安撫下患者情緒，我科護(hù)士便迅速為小伙做了個(gè)常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖。連續(xù)采集20秒后，操作機(jī)器上可見患者心率來回波動(dòng)在75~80次/分之間。
這下我松了口氣，告知患者：“您大可把心臟先放肚子里了，這會(huì)兒心率是在正常范圍內(nèi)的!”
仔細(xì)閱圖可見小伙的平均心率為75次/分，與運(yùn)動(dòng)手環(huán)上顯示數(shù)值相差甚遠(yuǎn)。這份心電圖結(jié)論提示：1、竇性心律;2、正常心電圖。可見他的常規(guī)心電圖檢查目前是沒有問題的。
我們知道，一個(gè)人每天的心率都在不斷的變化之中，這是因?yàn)橛绊懶穆实囊蛩靥貏e多，包括神經(jīng)、體液、激素、電解質(zhì)等。成人正常心率的范圍在60~100次/分之間，正常人白天處于活動(dòng)狀態(tài)，緊張、工作壓力大，都會(huì)使得心跳出現(xiàn)偏快的情況。而到了晚上安靜或睡眠時(shí)刻，平均心率就會(huì)放慢。不僅如此，正常人跑步、運(yùn)動(dòng)、爬樓梯都會(huì)使心率加快。
再次了解小伙情況，得知他每年都會(huì)跟隨單位做一次健康體檢，并未發(fā)現(xiàn)心臟有任何問題。就在最近戴了個(gè)運(yùn)動(dòng)手環(huán)，具有監(jiān)測(cè)心跳的功能，近兩天突然發(fā)現(xiàn)心跳都是顯示100次以上。
今天是周末，本在家休息的他早上醒來還未起身，戴上手環(huán)看了下心率，小屏幕上赫然顯示：182次/分，他便慌了，趕緊來醫(yī)院做個(gè)檢查，沒想到是運(yùn)動(dòng)手環(huán)出了問題。
被手環(huán)搞得有些焦慮的小伙疑問又來了：“大夫，我只做這一會(huì)兒的心電圖，就能判斷心跳不會(huì)有問題嗎?”
“問的好!人的心率每時(shí)每刻都是變化著的，如果您不放心，可以佩戴一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這樣24小時(shí)內(nèi)的最快心率、最慢心率、平均心率數(shù)值都會(huì)一目了然顯示出來，而且能了解有無心律失常的發(fā)生。”
看著身上背的動(dòng)態(tài)小盒子，小伙懸著的心終于放了下來。
科普知識(shí)
若心率達(dá)到180次/分以上，最常見的原因如下：
快心室率心房顫動(dòng)：患者心跳很快，同時(shí)節(jié)律完全不規(guī)則，心跳忽強(qiáng)忽弱，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率小于心率。此外，房性心動(dòng)過速以及心房撲動(dòng)均可能會(huì)導(dǎo)致心率突然增快。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：由于房室間存在多條傳導(dǎo)通路，或存在房室結(jié)雙徑路，可能會(huì)導(dǎo)致折返性心動(dòng)過速，出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，也會(huì)導(dǎo)致患者心率增加到180次/分。
室性心動(dòng)過速：若起搏點(diǎn)位于心室內(nèi)會(huì)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，也可導(dǎo)致患者心率180次/分。室性心動(dòng)過速較危險(xiǎn)，可能會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的威脅。
此外，引起心率增快的全身性疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、發(fā)熱等，但通常不會(huì)導(dǎo)致患者的心率達(dá)到180次/分。
現(xiàn)在市面上有很多種類的運(yùn)動(dòng)手環(huán)，主要以記錄運(yùn)動(dòng)狀況為主，同時(shí)還能通過芯片來監(jiān)測(cè)心率、脈搏、血壓、皮膚溫度等，可謂是功能繁多、作用強(qiáng)大，深受廣大朋友的廣泛好評(píng)。像這位小伙子的手環(huán)，是由于功能問題出現(xiàn)暫時(shí)的故障，結(jié)果嚇出了一身冷汗!
在這里呢，醫(yī)生溫馨提醒您：當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與您的自覺癥狀出現(xiàn)較大偏差時(shí)，一定要及時(shí)來醫(yī)院做個(gè)檢查哦~