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“哎呀，活不成了，活不成了，要命的疼” “再看不好，我就不活了”…… 這是近日椎間盤中心二病區(qū)接診的一個患者，她在門診絕望地哭著，說這幾個月肩膀胳膊疼的太難受了，期間跑了好多醫(yī)院，因為CT和核磁共振顯示不嚴重，達不到開放手術(shù)的指征，用了各種保守治療方法，不但沒有減輕反而更嚴重。
看著羅女士天天晚上痛苦得睡不著覺，全家人看在眼里急在心里，姐姐說她十年前在河南省直第三人民醫(yī)院找周紅剛主任看的腰椎，就是時間太長了不知道周主任還在不在那個醫(yī)院，羅女士決定前來看一下。
功夫不負有心人，她來到醫(yī)院后，終于找到了周主任，結(jié)合門診詳細查體、病人癥狀、CT和核磁共振等各項指標，周主任說可以微創(chuàng)。
羅女士一聽可以微創(chuàng)治療，就像找到了救命稻草一樣，壓抑了兩個多月的情緒一下子釋放出來了，在門診哭的稀里嘩啦的，還說“終于找到了救星，跑了那么多醫(yī)院，都不給我手術(shù)，終于有一個醫(yī)生說我這可以手術(shù)了，我終于有救了”。
經(jīng)過椎間盤中心團隊的會診與評估，判定羅女士是典型神經(jīng)根型頸椎病，癥狀很重，并且她有強烈的手術(shù)意愿。最終由椎間盤中心二病區(qū)主任馬海軍主刀為羅女士做了頸5-6/頸6-7全可視脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，術(shù)后羅女士表示肩膀和胳膊癥狀減輕了許多，心情一下子好了起來。
神經(jīng)根是指周圍神經(jīng)與脊髓的連接部位，大腦的神經(jīng)信號需經(jīng)過神經(jīng)根然后傳導(dǎo)至四肢。當頸神經(jīng)根遭受刺激和(或)壓迫時將導(dǎo)致頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 據(jù)統(tǒng)計，頸椎病的發(fā)病率約為3.8%~17.6%，其中約60%~70%患者表現(xiàn)為神經(jīng)根病變癥狀。 神經(jīng)根型頸椎病是臨床上常見的頸椎病類型，其發(fā)病多表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病，但也有雙側(cè)發(fā)病者，發(fā)病年齡多在30~50歲左右，男性多于女性。
神經(jīng)根型頸椎病一般起病緩慢，但也可急性起病，以長期伏案工作者、機動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。
部分患者如長期伏案工作、勞累、受涼或受到外傷，可誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中常見的一種類型。一般起病緩慢，然后逐漸加重，但也可急性起病。 患者主要臨床表現(xiàn)為頸肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等。而該病的臨床表現(xiàn)會因為神經(jīng)根受壓的部位而異，其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域一致。
總之，對于頸椎病的診斷，不能單獨依靠影像資料進行判斷，而應(yīng)該以臨床不適癥狀為主要依據(jù)。準確的診斷強調(diào)癥狀、體征和影像學(xué)的相互對應(yīng)，彼此之間必須能夠相互支持，否則很可能造成誤診，甚至手術(shù)后癥狀完全沒有改善。
文／喬海洋 程士娜（椎間盤中心）