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小明（化名）8歲了，長得白白胖胖的，一直是大家口中的可愛小胖子。可最近小明總覺得不舒服，別的小朋友爬樓梯輕松四五層樓，而他在第二層就開始胸悶氣喘，活動量大點還會頭昏。小明父母把他帶到醫(yī)院做了個詳細的體檢，這不查不要緊，一查可不得了。8歲的小明被明確診斷為肥胖及相關并發(fā)癥。不少家長有一種誤解，認為孩子胖就胖點，沒關系，胖代表長得好。實際上，過胖對孩子的身心健康影響很大。
01什么是肥胖？
肥胖，是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)。
體重是衡量肥胖的重要指標，而體重與身高有關，表達身高和體重的關系常用身體質量指數(shù)。
即BMI=體重(kg)÷身高2(m2)
根據調查結果，兒童正常體重指數(shù)為15.5~21.2；
15~19歲男女青年正常體重指數(shù)為18~22；
20歲以上為20~24。
如兒童期體重指數(shù)≥21，15~19歲≥22或20歲以上者≥24，則為超重；如兒童體重指數(shù)超過22，15~19歲超過24，20歲以上超過26，則為肥胖。
02兒童出現(xiàn)肥胖的原因
一、營養(yǎng)過剩
營養(yǎng)過剩致攝入熱量超過消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式儲存于體內致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當，例如每次嬰兒哭鬧時，就立即喂奶，時間長了養(yǎng)成習慣，以后每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早給嬰兒喂高熱量的固體食品，使體重增加過快，形成肥胖癥；妊娠后期過度營養(yǎng)等，均可成為生后肥胖的誘因。
二、心理因素
心理因素在肥胖癥的發(fā)生發(fā)展上起重要作用，情緒創(chuàng)傷或父母離異、喪父或者喪母、被虐待、受溺愛等，可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨，而造成不合群、不活動，或以進食為自娛，導致肥胖癥。
三、缺乏運動
兒童肥胖一旦形成，由于行動不便，便不愿意活動以至體重日增，形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴重智力落后等，導致活動過少，消耗能量減少，發(fā)生肥胖癥。
四、遺傳因素
肥胖癥有一定的家族遺傳傾向，雙親胖，子代70%～80%出現(xiàn)肥胖；雙親之一肥胖，子代40%～50%肥胖；雙親均無肥胖，子代近1%出現(xiàn)肥胖 。
五、中樞調節(jié)因素
正常人體存在中樞能量平衡調解功能，控制體重相對穩(wěn)定，本病患者調節(jié)功能失去平衡，而致機體攝入過多，超過需求，引起肥胖。
03兒童肥胖可以并發(fā)哪些疾病？
肥胖是一種獨立的慢性代謝性疾病，也是高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的重要危險因素，且顯著增加了成年期內分泌及心血管疾病的患病風險。
因此，家長千萬不能忽視孩子的體重變化。對低齡寶寶來說，肥胖不是好養(yǎng)的標志。孩子身體健康的一個重要指標就是體重，過高過低都并非正常現(xiàn)象。
兒童肥胖的預防
1、合理膳食
2、規(guī)律運動
3、定期體檢
兒童肥胖的治療
1、及時就診，明確診斷，制定方案
2、飲食療法：低脂肪、低糖類和高蛋白、高微量營養(yǎng)素、適量纖維素食譜，如胡蘿卜、青菜、黃瓜、番茄、蘋果等。
3、運動療法：晨跑、散步、做操、游泳等，運動要循序漸進，持之以恒，以不感到疲憊為原則。
我院兒科門診開展項目有新生兒行為測定、嬰幼兒心理發(fā)育評定、營養(yǎng)測評、兒童運動功能評定、骨密度等。兒童期肥胖造成的影響將伴隨孩子一生，所以，千萬別讓你的孩子“少年發(fā)福”！
文/盧少彩（兒科）
編輯/肖婧菁 審核/陳愛云