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為什么透析患者身上會癢?別急,往下看

發(fā)布時間:2023.07.24 發(fā)布人:管理員 來源:河南省直三院 瀏覽次數(shù):2081



“磷”危不懼

透析患者由于腎臟功能的衰竭,不得不以規(guī)律的血液透析而維持著生命,對于每一位長期透析的患者來說,他們所承受的不僅僅是身體上的折磨,更是精神的摧殘。

他們當中不乏有一群因為渾身瘙癢而飽受煎熬的人,他們渾身瘙癢難耐,甚至于夜不能寐,刺骨的癢讓他們把自己的皮膚撓的沒有一塊好地方。

我們都知道,瘙癢是尿毒癥患者的常見癥狀,那為什么透析患者身上會癢?又有什么好的解決方案呢?

 

為什么透析患者身上會癢?

 

01皮膚干燥

透析患者因病情需要無法像正常人一樣大量飲水,從而導致皮膚缺乏水分引起瘙癢。因此,對于透析病人來說自身應做好皮膚保濕工作,避免過度洗澡。

02毒素積聚

透析病人腎臟衰竭時,身體排毒的程度也隨之加重,很多代謝垃圾都附著于肌膚表面,如果清理不干凈還可能引起瘙癢。

03甲狀旁腺功能亢進

當長期血磷控制不合格,并伴有副甲狀腺功能亢進時,就會促使鈣鹽和鎂離子在肌膚中沉淀,從而引起發(fā)癢。

04營養(yǎng)缺失

腎部損害患者因為毒素蓄積導致食欲下降,加上限水、限鹽的飲食禁忌,營養(yǎng)往往攝取不足,導致了皮膚需要的營養(yǎng)缺乏,增加了皮膚易敏性,導致瘙癢。

05過敏

比如對空氣中的花粉塵螨過敏,以及某些食物過敏也會導致皮膚發(fā)生瘙癢。

06其他疾患

尿毒癥病人經(jīng)常伴隨高血糖患者、高鈣血癥,這都會增加瘙癢的風險。

圖片26.png 

 

那么對于透析患者來說,

由于血磷控制不達標是導致身體皮膚瘙癢最主要的原因。

 


什么是血磷?

血磷主要指血液中的無機磷。

正常人的血漿磷含量一般是相對平衡的,約為0.81-1.45mmoL/L左右。


什么是高磷血癥?

當血漿磷含量高于1.45mmoL/L時,就可以確診為高磷血癥。

圖片27.png 

 


磷對人體有何作用?

磷是人類遺傳物質核酸的主要成分。

磷是人體內(nèi)能量轉化的重要化合物——三磷酸腺苷(ATP)的主要組成部分。

磷是許多蛋白質和生物膜磷脂的組成部分。

磷是組成骨骼、牙齒等的最主要元素,所以磷對于人類生存活動中具有非常關鍵的意義。

圖片28.png 

 


血磷升高對人體有哪些危害?

1.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,嚴重影響人體功能。

2.心血管鈣化,導致了心血管疾病的高發(fā)生率,從而增加了死亡風險。

3.血磷升高易造成皮膚瘙癢。

4.造成軟組織或者關節(jié)鈣化。

5.骨質脆弱,導致骨痛、骨折的發(fā)生。


高磷血癥是怎么樣發(fā)生的?

腎臟是磷排出的重要臟器。

對于腎功能良好的人,每日進入體內(nèi)和排除體外的磷是比較均衡的。當腎臟損害后,排除磷的水平會慢慢下降,血清中的磷也會慢慢上升,最后引起高磷血癥的出現(xiàn)。


經(jīng)過透析治療為什么還會發(fā)生高磷血癥?

食物也是磷的重要來源,每餐中只會有少量的磷被身體所吸收。盡管透析患者在一定范圍上可以代替對正常腎臟的影響,但是因為血液透析的時間限制,腹膜透析在排除磷的功能上也受限,從而無法完全清除已被機體所吸收的磷,從而導致血漿磷含量持續(xù)增加,引起了高磷血癥的出現(xiàn)。

圖片29.png 

 

透析患者發(fā)生皮膚瘙癢之后應該怎么辦呢?

局部保濕

使用有保濕潤滑劑(潤膚露、保濕霜等)、他克莫司軟膏或鹽酸普莫卡因洗液等外用藥物局部保濕涂抹。可以在每天睡前涂抹肌膚,不僅能增強角質層的水合作用,還能減少皮膚表面水分蒸發(fā),因此可達到緩解皮膚干燥的作用。


控制高磷血癥及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

采用低磷飲食,要避免食用大量含磷量高的食物,特別是含有食品添加劑的食物。添加劑中的磷是無機磷,比新鮮食物中有機磷含量和吸收率都高得多,盡量不吃。

也就是說,透析患者平常應多吃新鮮的食物,避免吃很多加工食品,避免零食不斷嘴的情況。避免高磷食物,如火腿、香腸、內(nèi)臟、堅果、雜糧等。使用磷結合劑如司維拉姆、碳酸鑭咀嚼片、醋酸鈣等藥物,效果差時需進行甲狀旁腺手術切除治療。


充分透析

在正常血液透析治療的基礎上,定期進行血液透析濾過及血液灌流治療,定期清除中大分子毒素、蛋白質結合類毒素,對緩解皮膚瘙癢的效果較好。


藥物治療

對于由于食物控制而仍然血磷過多的腎友,必要時也可在醫(yī)生指導下使用可去除磷的藥物,如碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鑭、司維蘭姆等。其中,抗組胺藥、加巴噴丁藥片口服(有效的方法)、K阿片樣受體激動劑(納呋拉啡)等,對瘙癢均有一定的緩解作用。

 

磷高不可怕,

及時診斷加合理的控制飲食和治療

就可以緩解因為磷高

而帶來的皮膚瘙癢的煩惱哦