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60歲的李叔叔（化名），
10天前，沒有磕著、碰著，
突然就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，
疼痛嚴重，不能行走。
來到醫(yī)院，
骨科沙宇保膝團隊經(jīng)過檢查，
發(fā)現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
“在門診，此類患者很常見。”
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，
還有點“挑剔”，
總是盯上膝關(guān)節(jié)。
滑膜炎是一種無菌型炎癥，
滑膜的功能異常
會導致關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收，
滑膜的形態(tài)改變
不過滑膜炎也不是非膝關(guān)節(jié)不可，
按照部位分有：
膝關(guān)節(jié)滑膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎……
怎么這么多……
要弄清楚什么是滑膜炎？
首先要知道什么是滑膜？
那不禁要問
滑膜炎是咋來的？
滑膜炎是指滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。
膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，故滑膜炎以膝關(guān)節(jié)較為多見，當關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動受限等。如不及時治療，會影響關(guān)節(jié)正常活動，并造成關(guān)節(jié)的破壞甚至病廢。
我們通常說的滑膜炎，往往指的無菌性滑膜炎，在臨床上膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見，而且癥狀遷延不愈，治療起來相對頑固，所以今天著重講解的是膝關(guān)節(jié)無菌性滑膜炎。
無菌性滑膜炎：顧名思義，就是沒有細菌感染而出現(xiàn)的滑膜炎。
請記住！無菌性滑膜炎是不需要用抗生素的！
什么原因會引起滑膜炎？
膝關(guān)節(jié)滑膜炎并沒有年齡的限制，在任何年齡階段都會發(fā)生。
1.年輕人滑膜炎
年輕人膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷；關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。另一原因是風濕，類風濕或強直性脊柱炎等疾病侵犯關(guān)節(jié)的滑膜，引起急性滑膜炎，或者遷延不愈最后轉(zhuǎn)變成慢性滑膜炎。
2.老年人滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生（骨刺）產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
3.兒童滑膜炎
兒童滑膜炎通常出現(xiàn)在旅游爬山，或者繼發(fā)感冒發(fā)熱之后，患兒通常有短時間內(nèi)大量運動或長時間走路，登山誘因，部分患兒也因跌倒扭傷發(fā)病。
4.超量運動
常見于長期不運動的患者，突然參加登山或馬拉松等長跑運動，或出去旅游長時間走路，運動量增加，關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主，疼痛輕重不一。
滑膜炎有什么癥狀？
對于年輕人來說，他們通常會有較大的運動量，因此在運動中易因膝關(guān)節(jié)受到打擊、扭轉(zhuǎn)、運動過度而發(fā)生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關(guān)節(jié)穿刺出血性液體等。
老人通常為慢性滑膜炎表現(xiàn)為主，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹顯著，上下樓較顯著，僵硬不靈活，流動時有咯吱咯吱彈響聲。
小兒滑膜炎癥狀，患兒發(fā)病部位大多在髖關(guān)節(jié)，患兒坐臥、運動、走路會有疼痛感；會出現(xiàn)踮腳（一瘸一拐）現(xiàn)象；發(fā)病時間在感冒后一段時期較多，發(fā)病前期父母不易發(fā)現(xiàn)或易誤診。
如何預防滑膜炎？