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前幾天,我國著名流行病學(xué)專家吳尊友因胰腺癌去世的消息刷屏了各大新聞網(wǎng)絡(luò),讓人感到悲痛的同時(shí),也很震驚。
這可是醫(yī)學(xué)專家,也會(huì)得癌癥?
是的,對(duì)于胰腺癌來說,那可是眾生平等。
例如:“蘋果之父”喬布斯和諾貝爾獎(jiǎng)獲得者斯坦曼,都死于不同類型的胰腺癌(如喬布斯患的是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤);
著名男高音帕瓦羅蒂、香港明星沈殿霞也都因胰腺癌失去生命……
今天,讓我們來淺談一下胰腺癌,認(rèn)識(shí)一下這個(gè)似乎很遠(yuǎn)卻又鼎鼎大名的癌癥。
(胰腺與胰腺癌)
什么是胰腺癌?
在醫(yī)學(xué)界,胰腺癌有一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?hào)—“癌癥之王”。
談“胰”色變,不僅普通人聽了可能會(huì)帶來心理重創(chuàng):開不了刀,吃不了藥,確診后數(shù)月內(nèi)即死亡。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說,如果懷疑患者是胰腺癌,也會(huì)突然神情凝重:它起病隱匿,早期診斷困難、進(jìn)展迅速、生存時(shí)間短,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,被稱為“癌癥之王”。
據(jù)柳葉刀雜志記載,胰腺癌確診后的五年生存率約10%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。
胰腺癌臨床癥狀隱匿且不典型,是診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。
其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。胰腺癌早期的確診率不高,手術(shù)死亡率較高,而治愈率很低。據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年中國胰腺癌新發(fā)病例數(shù)為12萬,死亡人數(shù)也是12萬。
本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。吸煙是目前唯一被公認(rèn)的高危因素。胰腺癌診治困難主要在于其起病隱匿、轉(zhuǎn)移迅速。
胰腺癌的超聲表現(xiàn)有哪些?
早期診斷是提高胰腺癌患者生存率的關(guān)鍵。目前臨床主要依據(jù)上腹部增強(qiáng)CT幫助診斷胰腺癌。
(一) 聲像圖特征
1.在胰腺癌所在部位的胰腺內(nèi)出現(xiàn)低回聲腫塊,邊界不整齊,輪廓不清晰,腫瘤常向周圍組織呈“蟹足樣”浸潤。腫瘤較大時(shí),癌瘤中心產(chǎn)生液化、壞死而呈混合性腫塊。
2.胰腺癌壓迫周圍臟器及血管,亦可壓迫膽管、胰管引起梗阻。
3.晚期胰腺癌,肝內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤,胰腺周圍、腹主動(dòng)脈旁出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大及腹水。
(右圖為胰腺癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移)
(二) 超聲檢查的臨床意義
超聲對(duì)于腫塊大于1cm并向胰腺外突出的胰腺癌診斷的正確率較高,但對(duì)于腫塊小于1cm且不向胰腺外突出的胰腺癌,尤其是胰腺鉤突癌、胰體、尾癌診斷的敏感性和特異性均較差。雖然如此,但是由于胰頭癌在整個(gè)胰腺癌中占3/4,而且超聲具有靈活簡(jiǎn)便,無輻射、費(fèi)用低廉等眾多優(yōu)點(diǎn),所以仍然是作為診斷及早期胰腺癌篩選的首選方法之一。
警惕6個(gè)胰腺癌早期預(yù)警信號(hào)
1. 食欲差
胰腺癌患者通常會(huì)表現(xiàn)為食欲差,越油膩的東西越不想吃,包括核桃、奶酪、炸雞、紅燒肉、蛋糕甜品等高蛋白、高脂肪食物。
2. 飽脹感
胰腺是消化系統(tǒng)的重要器官,它出現(xiàn)了問題就會(huì)導(dǎo)致消化不良、飽脹感。
3. 大便次數(shù)增多
大便習(xí)慣的改變也是胰腺癌的一個(gè)信號(hào)。
4. 體重莫名下降
一般而言,人的體重波動(dòng)不會(huì)太大。所以如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了比較明顯的體重下降,這可能胰腺癌的重要信號(hào)。
5. 血糖突然變化
糖尿病是由于胰島素分泌不足,而胰島素的分泌與胰腺有很大的關(guān)系,所以當(dāng)突然出現(xiàn)血糖升高的癥狀時(shí),則可能是胰腺出現(xiàn)了問題。
6. 突發(fā)胰腺炎
突發(fā)胰腺炎,有可能是胰腺腫瘤引起的,需要提高警惕。
怎樣預(yù)防?
如何有效地預(yù)防胰腺癌的發(fā)生,主要是通過改變生活方式和保持健康習(xí)慣來減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。以下是一些預(yù)防胰腺癌的建議:
1. 不吸煙:
吸煙與胰腺癌之間存在密切的關(guān)聯(lián),所以戒煙是最重要的預(yù)防措施。
2. 飲食健康:
多攝入水果、蔬菜以及全谷類食物,減少高脂肪、高糖和加工食品的攝入,保持均衡飲食。
3. 控制體重:
肥胖是一種獨(dú)立的胰腺癌危險(xiǎn)因素,保持適當(dāng)?shù)捏w重對(duì)預(yù)防胰腺癌非常重要。
4. 均衡飲酒:
過量飲酒會(huì)增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn),所以限制酒精的攝入。
5. 避免暴露于化學(xué)物質(zhì):
盡量避免接觸有害的化學(xué)物質(zhì),如苯、染料和石油產(chǎn)品。
6. 控制糖尿病:
如果已經(jīng)被診斷為糖尿病,要積極治療和控制血糖水平,因?yàn)樘悄虿∨c胰腺癌的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。
7. 健康生活習(xí)慣:
保持適度的體育鍛煉和減壓活動(dòng),有助于增強(qiáng)免疫力和減少患病風(fēng)險(xiǎn)。
8. 定期體檢:
對(duì)于有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、胃黏膜腺病等高危人群更需要警惕患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn),定期體檢以及咨詢醫(yī)生提供專業(yè)的建議。
9. 積極治療胰腺疾病:
胰腺炎、胰管結(jié)石等胰腺疾病若得不到及時(shí)治療,可能會(huì)增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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