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事實(shí)真的如此嗎？ 并不是！ 比如，58歲的本地市民王女士而言，退休后由于肩膀疼痛，別說(shuō)來(lái)場(chǎng)說(shuō)走就走的旅行了，日常生活都一度讓她感覺(jué)苦不堪言。 兩年前，王女士右側(cè)肩膀開(kāi)始出現(xiàn)了不明原因的隱痛，她以為是得了所謂的“五十肩”（肩周炎），就沒(méi)有當(dāng)回事兒，疼痛明顯時(shí)她就裝個(gè)暖水袋敷敷，若還不管用就吃片止痛藥緩解一下。 后來(lái)又聽(tīng)鄰居說(shuō)去小區(qū)的健身器材那兒堅(jiān)持練一段兒時(shí)間就好了，誰(shuí)知最近一個(gè)月肩膀疼得愈發(fā)厲害了，連手都抬不起來(lái)了，特別是到了晚上，疼得睡覺(jué)都不敢翻身。 老伴不忍心眼睜睜的看著她就這么一天一天的忍著疼痛度日，反復(fù)勸說(shuō)她到醫(yī)院看看，近日在老伴的陪同下，王女士來(lái)到了河南省直第三人民醫(yī)院東院區(qū)骨科門診。 當(dāng)日接診她的是骨科車向東副主任醫(yī)師，結(jié)合王女士的病史描述，車大夫?qū)ζ溥M(jìn)行了詳細(xì)查體，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，考慮到這并不是一個(gè)普通的肩周炎，極大可能是發(fā)生了肩袖損傷，建議進(jìn)一步行肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查以明確診斷。 核磁檢查結(jié)果證實(shí)了車大夫的判斷，遂即以“右肩袖自發(fā)性破裂”為診斷將王女士收住院治療。 肩袖損傷？ 這個(gè)病光聽(tīng)說(shuō)過(guò)，到底是個(gè)什么東西呢？ 肩袖是由包繞在肩關(guān)節(jié)周圍的四根肌腱組成：岡上肌，岡下肌、小圓肌、肩胛下肌，因其形狀類似衣服袖口故稱之為“肩袖”。這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩膀，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)起著極其重要的作用。肩袖損傷就是其中的一個(gè)或者幾個(gè)肌腱發(fā)生部分?jǐn)嗔鸦蛩毫眩梢鸺珀P(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 肩袖損傷與多種因素相關(guān)，包括年齡相關(guān)的退變、撞擊及創(chuàng)傷等。 嚴(yán)重外傷（交通事故）、職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)損傷（搬運(yùn)等動(dòng)作）、運(yùn)動(dòng)損傷（羽毛球等）和日常生活的小傷（如老人搭乘公交車，手拉吊環(huán)，遇上急剎車）等。 隨著年齡的增大，肌腱出現(xiàn)的退變，反復(fù)的過(guò)頂運(yùn)動(dòng)，肩峰下撞擊綜合癥導(dǎo)致肩袖反復(fù)被磨損，最后導(dǎo)致?lián)p傷。 大部分為肩峰下或前外側(cè)，有時(shí)存在頸部和上肢放射痛。夜間明顯，不能側(cè)臥，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。 疼痛及肌腱損傷引起，“不敢用力以至于后期不能用力”。 上舉受限最為明顯（患肢不能高舉超過(guò)自己的頭頂）；部分撕裂時(shí)仍能外展肩關(guān)節(jié)，但有60-120°疼痛弧（在此范圍最為疼痛，超過(guò)或小于該范圍疼痛減輕）。 因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)認(rèn)為肩袖傷損是肩周炎，有自愈傾向，從而錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)間。肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引起的慢性無(wú)菌性炎癥，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，所以總的來(lái)說(shuō)，肩周炎的主要病情是肩關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織粘連，而肩袖損傷的主要病情是肩袖肌肉、肌腱的損傷。從根源來(lái)說(shuō)肩袖損傷和肩周炎的最主要的區(qū)別是肩袖損傷可以完成被動(dòng)活動(dòng)，而肩周炎無(wú)法完成被動(dòng)活動(dòng)。 避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸，猛提重物、摔倒時(shí)用肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等容易造成肩袖損傷，需要警惕。 中老年人關(guān)節(jié)退變和肌肉磨損較常見(jiàn)，平時(shí)尤其需注意，早鍛煉前要活動(dòng)開(kāi)身體，以免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中損傷肩部。 長(zhǎng)期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等運(yùn)動(dòng)的市民是肩袖損傷的高發(fā)人群，建議掌握正確、規(guī)范的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身，運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)合理、標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)不要過(guò)度訓(xùn)練。 防止意外發(fā)生，例如意外摔傷。
