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陳先生(化名)今年37歲是一名貨車司機,最近受了點涼,時不時的咳嗽幾聲,本也不是什么大事,可不知怎地,這一咳嗽就暈,車是不敢開了,還接連暈倒了好幾次,頭上摔了好幾個大包,流了不少血,嚇死人了。
在當?shù)蒯t(yī)院打針吃藥了好幾天,一點效果也沒有。
這是怎么回事?
誰還沒有咳嗽過?
可還頭一次見一咳就暈的,這是一個什么怪病?
無奈之下,家人只好帶著陳先生慕名來到了河南省直第三人民醫(yī)院全科醫(yī)學科。
接診醫(yī)生在詳細地了解了連先生的病征和相關檢查資料后,告訴連先生及其家人,這種病叫做咳嗽性暈厥。
其實不止陳先生,近期,我們全科醫(yī)學科還接診了另一位咳嗽性暈厥的患者。這位患者是鄭東新區(qū)的一位社區(qū)醫(yī)生,反復咳嗽暈厥,自己治療無效后入住全科醫(yī)學科,這位社區(qū)醫(yī)生在咳嗽暈厥時更是頭直接摔倒在地導致了顱骨骨折、內耳出血。
咳嗽、暈厥,這兩個病大家并不陌生,可咳嗽性暈厥,一咳就暈,這到底是一個什么病?
反復暈厥,該如何預防?
今天我們就來科普一下。
咳嗽性暈厥是在咳嗽時或咳嗽后出現(xiàn)的突發(fā)的、短暫的、完全性的意識喪失,是由咳嗽導致的一過性腦血流量不足,進而出現(xiàn)的短暫性意識喪失,數(shù)秒左右意識可以完全自行恢復,患者暈厥前后記憶清晰,暈厥時無其他神經(jīng)系統(tǒng)病損癥狀。
該病主要發(fā)生在成年男性、阻塞性肺疾病和兒童哮喘患者中。
咳嗽性暈厥屬于反射性(神經(jīng)介導)暈厥,在咳嗽時或咳嗽后發(fā)生,直立位或仰臥位均可出現(xiàn),發(fā)生迅速且不易觀察,可能會造成嚴重的創(chuàng)傷性后果。
對于其發(fā)病機制,目前尚無統(tǒng)一意見,主要認為是咳嗽誘發(fā)的心肺與腦血管效應,從而出現(xiàn)一過性的腦血流量不足,導致暈厥。
診斷中需要充分排除其他因素引起的暈厥,如心腦血管疾病。咳嗽性暈厥的診斷主要依靠病史(咳嗽時或咳嗽后暈厥)與臨床判斷,并進一步排查 / 排除其它暈厥病因。
咳嗽性暈厥的治療策略是積極治療原發(fā)病,因暈厥是發(fā)生在咳嗽之后,所以治療的關鍵是緩解咳嗽。
針對咳嗽首先是積極查找基礎病因并積極對因治療,輔以止咳、化痰等對癥支持治療。必要時可考慮按需服用含有可待因的有效鎮(zhèn)咳藥,避免咳嗽時胸內壓驟升。
咳嗽性暈厥雖然罕見,但也可導致非常嚴重的后果,像這位連先生,如果在開車時出現(xiàn)咳嗽性暈厥,那后果不堪設想,國外也有咳嗽后心跳驟停死亡的報道。
積極治療咳嗽,如果發(fā)生了咳嗽性暈厥,在咳嗽癥狀未完全緩解前,建議避免從事開車、高空作業(yè)等活動;家人加強陪護,咳嗽時進行攙扶;或咳嗽時盡量原地坐下或躺下,避免暈厥導致外傷。
啰嗦了這么多,對于咳嗽性暈厥,大家都了解了嗎?
如果還有什么不明白的,或日常生活中,有發(fā)熱、咳嗽、胸悶等不適,或者其他健康類的問題,不要忘記我們呦,全科醫(yī)學科將竭誠為您提供服務,用我們精湛的醫(yī)術為您的健康保駕護航。