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這就做完檢查了?我感覺就是睡了一覺!

發(fā)布時(shí)間:2024.04.30 發(fā)布人:管理員 來源:河南省直三院 瀏覽次數(shù):565
這就做完檢查了?
簡直不敢相信!
感覺就是睡了一覺
全程一點(diǎn)都不痛苦!

這是一位84歲的女患者剛做完喉罩引導(dǎo)下無痛支氣管鏡檢查蘇醒后,說的第一句話。
這位患者因間斷胸悶咳嗽7個(gè)多月來我院治療,診斷后為右肺占位。經(jīng)麻醉手術(shù)部會診術(shù)前評估,征得家屬同意,為其進(jìn)行全麻下支氣管鏡檢查、活檢、刷檢及灌洗術(shù)。

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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科與麻醉手術(shù)部的通力合作下,手術(shù)非常成功,進(jìn)一步保障了氣管鏡檢查的患者安全,診療過程中患者生命體征平穩(wěn)

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隨著醫(yī)療科水平的提高,醫(yī)生幾乎可以做到“無孔不入”,如常見的胃腸鏡、膀胱鏡、耳道鏡等等,氣管作為人體呼吸的重要通道,自然也有氣管鏡檢查。由于很多人對這項(xiàng)檢查不了解,不免聽而生畏。其實(shí),氣管鏡檢查早已成為大多數(shù)人可以耐受的檢查,今天就讓我們一起走進(jìn)支氣管鏡檢查。

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支氣管鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。同樣是內(nèi)鏡檢查,但是支氣管鏡檢查卻不同于胃鏡檢查,這是因?yàn)橹夤茜R檢查中操作與呼吸供氧需要共用同一氣道,因此操作過程中內(nèi)鏡的強(qiáng)烈刺激很容易誘發(fā)喉痙攣和支氣管痙攣,風(fēng)險(xiǎn)高于胃鏡檢查。




氣管鏡檢查適應(yīng)癥有哪些?

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  • 不明原因的咯血或痰中帶血。尤其是40歲以上的患者,持續(xù)1周以上的咯血或痰中帶血。

  • 原因不明的慢性咳嗽、懷疑氣管支氣管腫瘤、異物或其他病因者。

  • 原因不明的喘鳴、喘息,可疑氣道狹窄或梗阻時(shí)。

  • 引流呼吸道分泌物,用于清除粘性分泌物、粘液栓或異物。

  • 氣管、支氣管、肺臟腫瘤或腫瘤性病變需要確定病理分型,或確定侵潤范圍及分期時(shí)。

  • X線胸片和CT檢查異常者,提示肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和縱膈淋巴結(jié)腫大以及原因?yàn)槊鞔_的胸腔積液等。

  • 臨床已確定肺癌,決定行手術(shù)治療前。

  • 胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷慧斷裂。



支氣管檢查禁忌癥有哪些呢?

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支氣管檢查目前無絕對禁忌癥,相對禁忌癥范圍也再逐漸縮小,但是下列情形檢查及治療風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群,需要謹(jǐn)慎。

  • 活動性大咯血

  • 急性心肌梗死

  • 血小板計(jì)數(shù)<20X109/L,血小板計(jì)數(shù)<60X109/L不建議活檢

  • 妊娠期

  • 惡心心率失常、高血壓危象、不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心肺功能不全、主動脈夾層、全身極度衰竭等

關(guān)于“喉罩全麻下無痛電子支氣管鏡檢查”

我們醫(yī)生有話說

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李朝紅主任:

“無痛支氣管鏡下患者配合度更高,操作視野更加清晰,對復(fù)雜病例的觀察更加細(xì)致,大大縮短了檢查時(shí)間,能夠更加迅速的完成檢查、沖洗、活檢,止血等操作。

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麻醉手術(shù)部錢曉嵐主任:

“無痛支氣管鏡技術(shù)的開展,讓患者美美的睡一覺就能完成以前非常不舒服的檢查,最大程度保證了患者安靜舒適的完成支氣管鏡檢查。檢查結(jié)束后,僅僅觀察十幾分鐘便可以離開檢查室。”

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喉罩全麻下支氣管鏡檢查可以消除患者緊張的情緒,大大提高了患者舒適度,實(shí)現(xiàn)“無痛”檢查!




無痛支氣管鏡有哪些優(yōu)勢呢?



普通支氣管鏡:是在局部表面麻醉下進(jìn)行,患者處于清醒狀態(tài)。由于個(gè)體差異,很多患者并不能很好的配合,強(qiáng)烈的恐懼感導(dǎo)致檢查過程中不斷咳嗽而影響操作,被迫停止檢查,延長檢查時(shí)間。甚至很大一部分患者“談鏡色變”,拒絕做內(nèi)鏡檢查,從而錯(cuò)過診斷與治療的最佳時(shí)機(jī)。

無痛支氣管鏡:是在密切監(jiān)護(hù)之下,由麻醉醫(yī)生使用麻醉藥物,使患者在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)下完成整個(gè)支氣管鏡檢查治療的舒適化技術(shù)。全程無知覺、無痛苦,安全、舒適。讓醫(yī)生可以更加仔細(xì)、清楚地觀察病灶,精準(zhǔn)完成檢查、沖洗、活檢、止血等操作。

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