又到了
“五月不減肥，
六月徒傷悲”的季節(jié)
眼看著秀身材的時機到了
不少人急急忙忙開始了減肥大計
但是
減肥不當(dāng)，傷害加倍
每年都有人因為減肥
進(jìn)了醫(yī)院
24歲的小王（化名）來到皮膚科門診找到我，“胡醫(yī)生，幫我看看，全身發(fā)滿，越治越重了。”
小王說著，掀起了自己的衣服，我也被眼前的一幕嚇了一跳：只見小王的前胸后背上都發(fā)滿了密密麻麻的皮疹，層層疊疊交織成了網(wǎng)狀。 據(jù)小王說，一個星期前，她身上開始出皮疹，一開始她以為是過敏，沒在意，但兩天后皮疹發(fā)滿了她的前胸后背，嚇得她趕緊自行買了過敏藥吃了吃。 可幾天藥吃下去，非但沒好，反而越發(fā)越多，瘙癢越加劇烈，連睡覺都沒法睡了，這才來到了醫(yī)院。 紅斑、網(wǎng)狀、瘙癢……我根據(jù)多年臨床經(jīng)驗認(rèn)為小王的各種癥狀不太像過敏，更像是色素性癢疹。 色素性癢疹是一種原因不明的皮膚病，主要表現(xiàn)為胸背部網(wǎng)狀分布的紅色丘疹、斑丘疹，少數(shù)情況下可出現(xiàn)水皰，往往伴有劇烈瘙癢。這種皮膚病的發(fā)病原因，常常和飲食、出汗以及一些特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)。
“你最近飲食方面有沒有什么特別？”我決定進(jìn)一步問診。
果然，據(jù)小王介紹，一個多月前，她在網(wǎng)絡(luò)上看到了時下頗為火爆的“生酮飲食”減肥法。這是指一種以高脂肪、極低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)為特點的飲食方式。據(jù)說只要跟著吃，不用運動，“躺著就能瘦”。
一直為微胖身材糾結(jié)的小王，仿佛抓到了一根救命稻草一般，從那以后，她嚴(yán)格按照食譜照搬照抄，一個多月下來，她果然輕了10斤，但也收獲了滿身的皮疹……
“你這些皮疹，就和你生酮飲食有關(guān)，這是飲食不當(dāng)引起的色素性癢疹。”我告訴她說。
在對癥用藥下，幾天后，小王身上的皮疹和瘙癢都消退了，但這種病引起的色素沉著斑卻極不容易消失，想要徹底恢復(fù)還要漫長的時間。
小王的情況并非個例。小吳（化名）和小王的情況如出一轍，也是在生酮飲食一個月后出現(xiàn)了皮疹，不過，和小王比起來他的皮疹要輕一些，對癥治療后，順利康復(fù)。
“每年都會接診幾例類似的病例，都是因為飲食不當(dāng)所致。”。 在生酮飲食期間，碳水化合物攝入減少，體內(nèi)會生成大量酮體，酮體可分布于皮膚血管周圍，引起炎癥細(xì)胞，進(jìn)而引起皮膚的血管周圍炎，從而導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng)，瘙癢和損傷，產(chǎn)生色素性癢疹。
和大部分流行的減肥飲食法一樣，生酮飲食的效果被夸張化，然而它的缺點卻被大家忽略。碳水化合物是身體必需的營養(yǎng)素，生酮飲食短期也許管用，但是長期的風(fēng)險還是不容忽視。
過度生酮飲食的后遺癥還包括脫發(fā)、心血管疾病、便秘、月經(jīng)不調(diào)、皮膚粗糙、頭痛等，對身體的傷害可以說是全方位的。
“生酮飲食并非一無是處，在體重管理方面確實有比較明顯的效果，但實踐一定要謹(jǐn)慎。”這些一定要注意。 由于個體差異的原因，生酮飲食并非人人適合，也不適合長期、極端地實踐，而應(yīng)該在安全范圍內(nèi)，在專業(yè)指導(dǎo)下嘗試。 首先，不要長期進(jìn)行生酮飲食，實踐一段時間，停下來恢復(fù)正常飲食一段時間，保持機體平衡。另外，生酮飲食并非人人適合，比如代謝性疾病的患者，糖尿病患者容易造成酮癥酸中毒，另外腎病、肝病患者也不適合，可能會加重病情。 最后，最重要的一點是，在開展生酮飲食前，一定要在專業(yè)的醫(yī)生評估和指導(dǎo)下進(jìn)行，最好在執(zhí)行生酮飲食過程中隨診。
