66歲的陳大爺平素健康狀況良好，但左眼流淚已有6年余，一直以來陳大爺也就習(xí)慣了沒再管過它，但是幾天前，他發(fā)現(xiàn)自己左眼流淚，同時(shí)還有膿性分泌物流出來，感到疼痛的陳大爺慌忙前來就診。
診斷結(jié)果表明，陳大爺可能得了慢性淚囊炎，并送檢眼部分泌物培養(yǎng)加藥敏，經(jīng)涂片可見大量白細(xì)胞及革蘭染色陰性短小桿菌，培養(yǎng)基顯示菌落數(shù)大量，經(jīng)鑒定為流感嗜血桿菌，涂片與培養(yǎng)結(jié)果一致。
流感嗜血桿菌常寄居于正常人上呼吸道，定植率可達(dá)人群的50%。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，可引起人呼吸道感染。也可隨血液入侵組織內(nèi)部，引起腦膜炎、關(guān)節(jié)膿腫或其他部位的化膿感染。常繼發(fā)于流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等呼吸道感染，兒童原發(fā)呼吸道病毒感染之后可以繼發(fā)本菌引起的中耳炎、鼻竇炎。有莢膜的流感嗜血桿菌多引起全身性感染，無莢膜的菌株多為局部鄰近上呼吸道部位的感染。陳大爺此次眼部膿腫應(yīng)是流感嗜血桿菌引起局部鄰近組織的化膿性感染。由于陳大爺患糖尿病，醫(yī)生結(jié)合其身體狀況，控制血糖，抗炎治療后實(shí)施左眼淚囊鼻腔吻合術(shù)及雙眼淚道成形等眼部手術(shù)，手術(shù)非常順利，陳大爺和家人也對(duì)治療效果非常滿意。其實(shí)我們每個(gè)人都有產(chǎn)生淚液的淚腺和排出淚液的淚道（包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管）。在正常情況下，由淚腺分泌的淚液，一部分被蒸發(fā)掉了，一部分便通過淚道流入鼻腔內(nèi)，多數(shù)情況下我們感覺不到淚水的存在。但由于外傷、炎癥等因素淚道出現(xiàn)狹窄、阻塞或淚點(diǎn)位置異常，淚液的排出的就會(huì)有障礙，出現(xiàn)溢淚，在淚道有感染時(shí)更會(huì)出現(xiàn)眼部流膿，甚至疼痛、破潰。出現(xiàn)淚道感染、阻塞、狹窄或淚點(diǎn)位置異常時(shí)，藥物治療往往無效，可能需要手術(shù)恢復(fù)淚道的引流功能。慢性淚囊炎是由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起，這是一種比較常見的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，導(dǎo)致淚液不能排出，長期滯留在淚囊內(nèi)。淚液中的細(xì)菌在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊黏膜慢性炎癥，產(chǎn)生黏液性或膿性分泌物。臨床表現(xiàn)有溢淚、黏液或膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出等癥狀。
所以眼睛見風(fēng)流淚不是小事，如出現(xiàn)以上情況應(yīng)及時(shí)就診。平時(shí)生活也應(yīng)清淡飲食，規(guī)律作息，提高免疫力，否則就為條件致病菌提供了感染的溫床。河南省直第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科微生物室電話東：0371-86598126
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