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說到痛風
很多中老年人都表示
瑟瑟發(fā)抖
畢竟那是真的痛啊！
然而
隨著飲食結(jié)構(gòu)
和生活方式的改變
痛風已向年輕人
伸出了“魔爪”
甚至連很多小學生都“中招”
近日
寧波一個11歲男孩被查出痛風
他的父母不敢相信
這么小的孩子竟也會得痛風？
幾個月前
11歲的小豪（化名）
開始頻繁感到手腳關(guān)節(jié)疼痛
由于疼痛并不嚴重
而且每次都能自行緩解
他和父母都沒有把
這當回事兒
還以為是生長痛
但近期關(guān)節(jié)疼痛明顯加劇
父母帶他到醫(yī)院就診
檢查結(jié)果顯示
尿酸值竟然有600μmol/L
家長們注意！
這絕不是個例！
從近幾年的報道中也不難看出，
高尿酸血癥在兒童中已相當常見：
? 8歲男孩尿酸指標嚴重超標，腎功能也受到了損傷。據(jù)了解，孩子平時就喜歡喝飲料，吃各種肉和海鮮。
? 10歲男孩老說“腿痛”，媽媽以為是“生長痛”，醫(yī)生說：孩子尿酸值高達640μmol/L，是一位“準”痛風患者了。
? 12歲男孩拿飲料當水喝，愛吃炸雞，經(jīng)常熬夜，血尿酸高達830umol/L，被確診為“痛風性關(guān)節(jié)炎”。
國內(nèi)一項針對7~15 歲的年齡人群隨機調(diào)查發(fā)現(xiàn)：高尿酸血癥發(fā)生率平均為 10.7%，男孩更是高達 17.5%。
尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。正常情況下，人體每天新生成的尿酸約600mg，排出約600mg，保持著動態(tài)平衡。
當各種原因造成體內(nèi)的尿酸生成過多或排泄減少，可引起高尿酸血癥，繼而發(fā)生痛風或相關(guān)臟器損害。
01
尿酸多高才算是高？
國際上將高尿酸血癥的診斷定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血清尿酸水平＞420μmol/L。4月20日定為“高尿酸日”，這個日期由此而來。
在兒童和青少年中，其診斷標準尚未達成統(tǒng)一意見，生理性尿酸水平跟年齡和性別有關(guān)。
目前，國際上對兒童高尿酸血癥的診斷標準雖不完全統(tǒng)一，但仍有一些普遍認可的數(shù)值標準，具體如下
1～12月齡血清尿酸水平＞500umol/L(8.3mg/dl)；
1～10歲＞320umol/L(5.3mg/dl)；
11～15歲男童＞470umol/L(7.8mg/dl)；
11～15歲女童＞350umol/L(5.8mg/dl)；
15歲以上采用成人標準。
注意：不同檢驗機構(gòu)使用的檢測試劑不同，具體以化驗單標注的正常范圍為準。
02
關(guān)于兒童痛風
01
什么是痛風？
痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔、軟組織內(nèi)而引發(fā)的一種疾病。與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關(guān)。
主要表現(xiàn)為血尿酸升高、反復急性發(fā)作的關(guān)節(jié)痛、痛風石，嚴重者可導致關(guān)節(jié)破壞、畸形、腎功能損害。
02
兒童也會痛風？
美國流行病學調(diào)查顯示：兒童及青少年高尿酸血癥發(fā)生率達10%，接近成人。
兒童痛風較成人痛風表現(xiàn)更不典型，兒童痛風急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，往往以非典型關(guān)節(jié)部位起病（非第一跖趾關(guān)節(jié)）；部分兒童痛風見于消瘦者。
露
03
高尿酸≠痛風
兒童高尿酸血癥定義為，正常嘌呤飲食下，非同日2次空腹血尿酸＞420umol/L；
只有當高尿酸血癥出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎、痛風石、痛風性腎病等臨床表現(xiàn)才診斷痛風。
03
為什么兒童會出現(xiàn)痛風？
1.不健康的飲食習慣
長期過量攝入各種高蛋白食品，如雞、鴨、魚、牛、羊肉、海鮮、內(nèi)臟，以及五花八門的零食、燒烤等高嘌呤食物，會導致高尿酸血癥。
同時，飲用各種各樣的奶茶、碳酸飲料、高糖分飲品會促進尿酸的重吸收，不利于其分泌與排泄。
2.不良的生活作息常喝高糖飲料
很多孩子愛喝高糖飲料、碳酸飲料等等，這些飲料中的主要成分就是蔗糖，這些含糖飲料進入體內(nèi)后會代謝成果糖和葡萄糖，果糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為合成嘌呤的物質(zhì)，使尿酸生成增多。