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“醫(yī)生，快幫我看看這個(gè)結(jié)果是不是正常了？”
醫(yī)生接過化驗(yàn)單一看，李xx，男，12歲，尿酸334.4，正常參考區(qū)間是：160-428umol/L“，結(jié)果正常！沒問題！
小李長(zhǎng)長(zhǎng)出了口氣“這下放心了”！
說著又拿出之前的兩次報(bào)告說：“七月份發(fā)現(xiàn)孩子尿酸達(dá)到了600，經(jīng)常腳疼，以為是生長(zhǎng)痛沒在意。平時(shí)孩子愛吃一些垃圾食品又不愛運(yùn)動(dòng)，體重也嚴(yán)重超標(biāo)。聽醫(yī)生的話我們調(diào)整了三個(gè)月，也抽血化驗(yàn)三次了，這次終于正常了。”
小編也查看了近段時(shí)間個(gè)別學(xué)校開學(xué)后為學(xué)生們做的健康體檢，報(bào)告中發(fā)現(xiàn)較多初、高中生及大學(xué)生尿酸偏高的情況變得常見。
在很多人的觀念里，尿酸高的患者大都是中老年人，然而青少年尿酸偏高的現(xiàn)象已越來越普遍了。
家長(zhǎng)們也不要恐慌，今天帶大家來了解一下什么是高尿酸？引起尿酸增高的因素和如何檢測(cè)及應(yīng)對(duì)高尿酸。
提問
什么是高尿酸?
解答
尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物。體內(nèi)尿酸主要來源于兩個(gè)途徑:外源性飲食攝入(約占20%)及機(jī)體內(nèi)核酸等物質(zhì)代謝分解(約占80%)。
尿酸的排泄途徑主要分為腸道排泄(約占25%)及腎臟排泄(約占75%)兩部分。人體血尿酸濃度在合成與排泄之間，保持著動(dòng)態(tài)平衡。一旦生成增多或排泄受阻，體內(nèi)尿酸水平就會(huì)增高，從而形成高尿酸血癥。
正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹檢測(cè)血尿酸>420μmol/L時(shí)，可診斷高尿酸血癥。由于血尿酸受多種因素影響會(huì)有波動(dòng)，應(yīng)多次測(cè)定。
提問
哪些因素會(huì)導(dǎo)致高尿酸?
專業(yè)解答
雖然說遺傳因素對(duì)尿酸的影響較大，但后天的影響因素同樣重要。現(xiàn)在青少年尿酸高大多與生活方式和飲食習(xí)慣有關(guān)，學(xué)業(yè)壓力大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間少，加上快餐，零食飲料的頻繁攝入，均可能導(dǎo)致尿酸水平升高。
提問
那么哪些外在因素需要我們特別關(guān)注呢?
專業(yè)解答
1.肥胖
BMI≥30 kg/㎡人群發(fā)生痛風(fēng)
2.果糖
生活中最容易讓人忽視的，能讓尿酸升高的東西恐怕就是果汁了。果汁中的果糖不僅在體內(nèi)的分解過程中會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，而且果糖會(huì)導(dǎo)致腎尿酸排泄降低，雙重影響之下，果糖堪稱是高尿酸乃至痛風(fēng)的“隱形殺手”。
另外果糖攝入過多還可能造成胰島素抵抗，最終導(dǎo)致糖尿病。家長(zhǎng)們注意了一定要控制孩子甜食飲料的攝入。
3.飲酒
乙醇的攝入不僅會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，還會(huì)刺激人體合成乳酸，乳酸抑制腎小管尿酸排泌，特別是啤酒。且飲酒時(shí)常伴隨著高嘌呤食物的攝入，更增加了痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.高嘌呤食物
比如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等。
提問
如何應(yīng)對(duì)高尿酸？
專業(yè)解答
1、科學(xué)運(yùn)動(dòng),減輕體重
有研究表明，減重有助于提升尿酸達(dá)標(biāo)率，降低痛風(fēng)的急性發(fā)作頻率。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，每日應(yīng)進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
2、飲食調(diào)節(jié)
嚴(yán)格限制含果糖類的零食飲料的攝入，這一點(diǎn)在青少年高尿酸血癥患者中需要特別注意，當(dāng)前在零食飲料中添加甜味劑果糖的應(yīng)用非常普遍，富含果糖的飲料與零食會(huì)明顯增加血尿酸水平;限制攝入高鹽、高糖、紅肉及加工肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮;限制攝入長(zhǎng)時(shí)間烹煮的高湯;嚴(yán)格限制飲酒。鼓勵(lì)多攝入新鮮水果、蔬菜、堅(jiān)果、低脂奶制品和全麥|雜糧;鼓勵(lì)多飲水，以促進(jìn)尿酸的排泄，對(duì)于尿酸高的人，學(xué)會(huì)喝水很重要!根據(jù)國(guó)內(nèi)外的指南推薦，在沒有腎臟病、心力衰竭的情況下，痛風(fēng)患者和高尿酸患者每天的飲水量應(yīng)為2000-3000mL。
3、調(diào)整生活習(xí)慣
養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，少熬夜，早睡早起，避免過度勞累和焦慮。
4、定期體檢
提問
哪些人需要定期檢查血尿酸？
專業(yè)解答
·60歲以上的人群
·肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性
·高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病(如腦梗塞、腦出血)病人
·糖尿病(主要是Ⅱ型糖尿病)
·原因未明的關(guān)節(jié)炎，尤其是中年以上的患者，以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征
·腎結(jié)石，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者
·有痛風(fēng)家族史的人
·愛喝酒吃肉的中老年人群
如血尿酸水平居高不下，應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師咨詢，尋求幫助，必要時(shí)借助藥物來降低血尿酸濃度。
提問
有哪些關(guān)于尿酸的一些生活誤區(qū)？
專業(yè)解答
1、查尿酸需要做尿常規(guī)，留取小便
尿酸檢查的不是尿，而是血！光看名字，確實(shí)會(huì)以為尿酸在尿常規(guī)里面，實(shí)際上尿酸是腎功能里面的一個(gè)項(xiàng)目，需要通過抽血化驗(yàn)檢查，它除了是診斷高尿酸血癥/痛風(fēng)的依據(jù)，也是腎功能的評(píng)估指標(biāo)。
2、尿酸高就是得痛風(fēng)了
痛風(fēng)的前提是尿酸升高，偶然的一次體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高，很多人就覺得自己得痛風(fēng)了。但其實(shí)不是，痛風(fēng)是在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，尿酸鹽晶體析出沉積于關(guān)節(jié)導(dǎo)致的。
一般來講，高尿酸血癥的人中約有10%會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，可以肯定，沒有高尿酸血癥就沒有痛風(fēng)，但高尿酸并不一定出現(xiàn)痛風(fēng)。
3、一旦得了痛風(fēng)，就不能吃肉了
這種做法是不科學(xué)的，只會(huì)給身體帶來更大的隱患，會(huì)加重痛風(fēng)病情。我們可以適量食用嘌呤含量偏低的肉類和海鮮，避免進(jìn)食嘌呤含量偏高的肉類和海鮮，而不是完全摒棄這類食物。