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“上午種牙 晚上就能吃飯”
看到家門口的廣告牌,陳老先生想起幾個(gè)月前自己的經(jīng)歷,依然心有余悸。
那時(shí)陳老先生的牙齒不行,常常隱隱作痛,已經(jīng)影響到了進(jìn)食,看到了廣告的他去了一家口腔診所。診所也立即接待了陳老先生并開始種牙準(zhǔn)備,在種牙之前,陳老先生先被診所拔掉了9顆牙,上面這排一顆不剩。
拔牙過程中,老先生在麻醉下依然感到了不適,只覺得血液在往喉嚨里倒灌,等到醒來的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)人已經(jīng)躺在醫(yī)院急救室里了。
醫(yī)生說,被送來時(shí)陳老先生已經(jīng)失去了意識(shí),呼吸微弱,檢查后發(fā)現(xiàn)陳先生本來就有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,在牙醫(yī)診所接受局麻后拔除上牙槽9顆牙齒,拔牙過程中陳老先生拔牙部位出血嚴(yán)重,隨后出現(xiàn)喉部不適繼而出現(xiàn)呼吸困難、尿失禁以及吸入血液后引起的肺炎。
經(jīng)過搶救并接受了7天住院治療后才算康復(fù),如果當(dāng)時(shí)再晚來一會(huì)兒,估計(jì)陳先生的命都難保了。
一
種牙不是“想種就種”
1. 先給身體做個(gè)體檢
種植牙雖是小手術(shù),但需要一定身體條件:
慢性病要控制好:高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在180/100mmHg以下;糖尿病患者空腹血糖需控制在8.8mmol/L以下(具體需醫(yī)生評(píng)估)。
長期吃藥要告知:比如吃阿司匹林、華法林等抗凝血藥的人,可能需要術(shù)前停藥3-5天(需遵醫(yī)囑)。
骨頭條件要達(dá)標(biāo):缺牙時(shí)間太久可能導(dǎo)致牙槽骨萎縮,就像蓋房子地基不穩(wěn),這時(shí)需要先“填土”(植骨手術(shù))再種牙。
2. 口腔健康是基礎(chǔ)
牙周炎必須先治療:牙齦紅腫、出血的人,種牙后容易感染,失敗率比健康牙齦高3倍。
鄰牙和咬合要調(diào)整:長期缺牙可能導(dǎo)致旁邊牙齒歪斜,種牙前可能需要先戴牙套矯正。
3. 生活習(xí)慣要調(diào)整
吸煙者建議戒煙:吸煙會(huì)減少口腔血流,影響骨頭愈合,導(dǎo)致種植失敗率翻倍。
夜磨牙要戴保護(hù)墊:睡覺時(shí)咬牙力度過大可能損傷種植體,就像“用錘子砸釘子”,長期會(huì)導(dǎo)致松動(dòng)。
二
種牙手術(shù)的術(shù)前術(shù)后
1. 術(shù)前準(zhǔn)備:拍片、消毒、放松心情
拍3D口腔CT:就像給口腔拍“立體地圖”,醫(yī)生能精準(zhǔn)避開神經(jīng)、血管,規(guī)劃種植位置。
術(shù)前用藥:醫(yī)生可能會(huì)開消炎藥或漱口水,提前預(yù)防感染。
別空腹也別吃太飽:建議術(shù)前吃清淡食物,避免低血糖或術(shù)中惡心。
2. 術(shù)后當(dāng)天注意事項(xiàng)
咬棉球止血:術(shù)后30-60分鐘輕輕咬住棉球,口水盡量咽下,不要頻繁吐口水(避免血塊脫落)。
冰敷防腫:術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用冰袋敷臉(每次15分鐘,間隔半小時(shí)),可減少腫脹和疼痛。
別漱口、別刷牙:24小時(shí)內(nèi)避免漱口,防止沖掉血凝塊;第二天開始用醫(yī)生開的漱口水清潔。
三
術(shù)后恢復(fù)很關(guān)鍵
1. 飲食指南:從流食到正常吃飯
術(shù)后一周盡量吃溫涼的粥、雞蛋羹、軟面條,避免燙、辣、硬的食物。兩周后可以嘗試軟米飯、煮爛的蔬菜,但避免啃骨頭、咬堅(jiān)果等硬物。一個(gè)月后可以逐漸恢復(fù)正常飲食,但種植牙側(cè)盡量別咬太硬的食物(如甘蔗、螃蟹殼)。
2. 日常護(hù)理:清潔比真牙更重要
刷牙工具要選對:用軟毛牙刷,避免磨損種植牙;配合牙縫刷、沖牙器清理死角。
漱口水別亂用:遵醫(yī)囑使用醫(yī)用漱口水(如含氯己定),普通漱口水可能刺激傷口。
別偷懶定期復(fù)診:術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查,醫(yī)生會(huì)檢查骨頭愈合情況。
3. 警惕這些危險(xiǎn)信號(hào)
持續(xù)疼痛或腫脹:術(shù)后輕微疼痛正常,但如果3天后反而加重,可能是感染。
種植體松動(dòng):愈合期內(nèi)感覺種植體晃動(dòng),需立即就診。
牙齦紅腫出血:可能提示種植體周圍炎,不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致骨頭吸收、種植失敗。
四
如何讓種植牙“延年益壽”?
1. 日常保養(yǎng)三件套
沖牙器:每天沖洗牙齦和牙縫,清除食物殘?jiān)ㄋ畨赫{(diào)至中檔,避免損傷牙齦)。
超滑牙線:普通牙線可能卡住種植牙,建議用專門的無蠟牙線或膨脹牙線。
含氟牙膏:預(yù)防鄰牙蛀牙,避免其他牙齒問題影響種植牙壽命。
2. 定期維護(hù)不能少
每年拍一次牙片:監(jiān)測種植體周圍骨頭是否健康,早發(fā)現(xiàn)問題早處理。
專業(yè)洗牙:每半年洗一次牙,清除牙結(jié)石(普通洗牙器械可能損傷種植體,需醫(yī)生用特殊工具)。
咬合檢查:長期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致種植牙受力過大,醫(yī)生會(huì)調(diào)整咬合平衡。
3. 這些習(xí)慣要改掉
用牙開瓶蓋、咬線頭:種植牙雖堅(jiān)固,但缺乏真牙的“緩沖層”,過度用力可能崩壞牙冠。
長期抽煙喝酒:煙酒會(huì)加速牙齦萎縮,縮短種植牙壽命。
同時(shí),不要把種植牙當(dāng)“鐵齒銅牙”:啃硬骨頭、嚼冰塊等行為,很可能會(huì)導(dǎo)致種植體折斷。
五
關(guān)于種牙的常見誤區(qū)
誤區(qū)1:“種牙很痛,要住院好久”
種牙是門診手術(shù),單顆種植只需30分鐘到1小時(shí),術(shù)后當(dāng)天即可回家。現(xiàn)代麻醉技術(shù)成熟,術(shù)中幾乎無痛,術(shù)后疼痛感類似拔牙。
誤區(qū)2:“貴的種植體一定更好”
韓系、歐系種植體各有優(yōu)勢,選擇需根據(jù)骨頭條件、預(yù)算等決定。比如骨頭條件差的人更適合親水性好的高端種植體,而骨頭健康的人用普通品牌也能長期使用。
誤區(qū)3:“種完牙就可以不管了”
種植牙沒有神經(jīng),不會(huì)像真牙一樣“疼到提醒你”,更需要我們?nèi)ゾ木S護(hù)。
六
特殊人群要注意
1. 老年人種牙
骨質(zhì)疏松患者:需評(píng)估用藥史(如長期用雙膦酸鹽類藥物可能影響骨頭愈合)。
三高人群:血壓、血糖需穩(wěn)定在安全范圍,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)更低。
2. 年輕人種牙
外傷缺牙者:建議盡早種植,避免鄰牙移位導(dǎo)致咬合紊亂。
正畸聯(lián)合治療:先種牙還是先戴牙套?需由正畸醫(yī)生和種植醫(yī)生共同制定方案。
3. 全口缺牙者
半固定種植:4-6顆種植體支撐整排假牙,比傳統(tǒng)活動(dòng)假牙穩(wěn)固,費(fèi)用比全口種植低。
即刻負(fù)重技術(shù):當(dāng)天種牙當(dāng)天戴牙,適合骨頭條件極好的人群(需嚴(yán)格篩選)。