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這是我們平常在臨床工作中，經常類似于這樣的詢問。今天，就讓我來為大家解答這個問題。
膽囊是啥？膽囊是位于肝臟面的器官，膽汁主要由肝臟產生，而膽囊主要作用是儲存、濃縮膽汁，當進食后，膽囊收縮，膽汁沿著膽囊管、膽總管進入腸道參與消化吸收。
膽囊結石是指位于膽囊內的結石，成因復雜，一般來說與三餐不規(guī)律、肥胖、高脂肪飲食、糖尿病、高脂血癥、肝硬化等有關。
一般來說，我們把膽囊結石的病人分為有癥狀及無癥狀兩類病人。其中，無癥狀膽囊結石（又叫做靜止性膽囊結石）最為多見。
一部分膽囊結石患者會出現腹痛、惡心嘔吐等癥狀，患者一般會高度重視，明白要及早就醫(yī)。無癥狀膽囊結石，它指發(fā)現膽囊結石，但沒有明顯的癥狀。值得注意的是，沒有癥狀并不代表疾病不嚴重，反而容易讓大家放下戒備。
我們需要先從膽囊結石的危害講起。無癥狀的膽囊結石主要有以下四種潛在危害，分別是膽囊結石頸部嵌頓、繼發(fā)性的膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊癌變。
（1）結石卡于膽囊頸部引起膽囊內膽汁排空不暢，會出現劇烈腹痛，我們把它成為膽絞痛，嚴重者會進一步形成膽囊壞疽穿孔。
（2）膽囊結石也可能通過膽囊管掉入膽總管內，稱為繼發(fā)性膽管結石。膽管內膽汁不能完全流入腸道，帶有細菌的膽汁反流入肝臟及血液，會出現腹痛、發(fā)熱、黃疸甚至是感染性休克危及生命。
（3）急性胰腺炎：膽總管與胰管匯合，一起匯入十二指腸。掉進膽胰管匯合處下面的結石會阻塞胰腺管而出現膽源性胰腺炎。
（4）膽囊癌：膽囊內結石對膽囊壁的反復刺激及炎癥的影響會增加膽囊惡變的風險。膽囊癌惡性度非常高，手術效果欠佳，放化療不敏感，預后差。
肝膽外科朱惠剛主任介紹，出現上述四種情況肯定要手術治療。但為了避免由現在小問題以后變成大問題，以下幾種情況的無癥狀膽囊結石患者建議手術治療。
A 年齡超過50歲、合并糖尿病；
B 膽囊多發(fā)結石及膽囊結石大于2cm；
C 膽囊壁鈣化甚至形成瓷化膽囊；
D 同時存在大于1cm的膽囊息肉；
E 膽囊壁增厚（大于3mm）；
F 萎縮性膽囊炎。
如果您屬于無癥狀膽囊結石患者，但不屬于上述情況，需要注意三餐規(guī)律、低脂飲食，需要控制體重，半年至一年進行復查。
在這里，朱惠剛主任還想提醒一句：想要預防膽囊結石的發(fā)生要從日常的生活管理做起，首先要按時的吃飯，避免暴飲暴食，不吃油脂含量過高，膽固醇含量過高的食物（比如肥肉、油炸食品、動物內臟等）。情緒不能過于緊張，要避免熬夜。
平時的食物要富含纖維素和維生素，尤其要多吃一些纖維素含量比較高的燕麥，玉米之類的食物。避免吃一些過甜的食物或者是喝一些比較甜的飲料。要積極的進行一些適度的鍛煉，控制體重，以免出現一些肥胖的現象。
對于需要手術治療的患者，請來省直三院哦，我們開展的腹腔鏡保膽取石術及腹腔鏡膽囊切除術，全方位為您的健康保駕護航！
文／賈楷橋（外一科）