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今天老陳要講的故事有點(diǎn)悲傷，但這位患者的經(jīng)歷對大家來說也是一個(gè)提醒。
52歲的張師傅（化名）南陽人，2年前因腹部疼痛在確診晚期肝癌、腹水，后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院來到我院入住介入團(tuán)隊(duì)病房，經(jīng)腹部CT發(fā)現(xiàn)肝右葉靠近邊緣有個(gè)雞蛋大的腫瘤，有大量的腹水，化驗(yàn)也顯示肝功能很差，蛋白也很低，顯然張師傅已經(jīng)不適合化療、外科切除、靶向等反應(yīng)大的治療。
經(jīng)多科室聯(lián)合會(huì)診，西院區(qū)消化內(nèi)科“西學(xué)中”楊雅閣醫(yī)生為張師傅制定了中藥調(diào)理，一周后各項(xiàng)指標(biāo)逐步正常。隨后，陳清亮主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)為張師傅做了肝癌灌注化療栓塞手術(shù)：用碘化油混合化療藥乳劑把肝癌腫瘤嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的栓塞了。
術(shù)后沒有明顯反應(yīng)，繼續(xù)中藥調(diào)理一段時(shí)間，腹水消失了，張師傅身體慢慢恢復(fù)如初，回家修養(yǎng)了。
身體的原因讓張師傅不能外出打工，只能靠家里三畝薄田和低保補(bǔ)助過活，一個(gè)女兒早出嫁了，也不能給他太多幫助。張師傅自己感覺吃飯正常，不痛不癢，就沒再當(dāng)回事。科室醫(yī)生多次催促他回來復(fù)查，直到一年后才來復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)正常，肝臟那個(gè)病灶也不見了，就遺留碘化油沉積。
張師傅又回家繼續(xù)種那三畝地了。
上個(gè)月，張師傅腹部疼痛不適，感覺可能病又復(fù)發(fā)了，才過來住院，CT一查發(fā)現(xiàn)肝臟又長出來一個(gè)6公分的大瘤子，還有幾個(gè)小的，腹水也出來了，肝功能也變差了。
作為醫(yī)生最難過的，就是知道介入手術(shù)也不能解決問題了。
楊雅閣醫(yī)生又給張師傅調(diào)理一段時(shí)間，腹水還越來越多，飯也吃不下了，就這樣堅(jiān)持了半個(gè)月。張師傅決定放棄治療，不再拖累家人了。
醫(yī)生有話說
晚期肝癌患者因全身一般狀況差，對全身化療、放療、消融以及生物治療等各種治療效果都不太理想。介入治療的原理是用一根細(xì)細(xì)的管子沿著血管走行直接進(jìn)入肝臟內(nèi)，找到并精準(zhǔn)進(jìn)入腫瘤的供血?jiǎng)用}內(nèi)，把混合化療藥的油劑栓塞材料直接把腫瘤嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的栓塞，這樣腫瘤不但失去營養(yǎng)供應(yīng)，化療藥在腫瘤內(nèi)緩慢釋放，腫瘤被高濃度的化療藥包圍而萎縮壞死。化療藥主要在局部起作用，全身副作用很小，是經(jīng)過大量病例證實(shí)對晚期肝癌治療有效的姑息性微創(chuàng)治療辦法。
但是到了肝癌的終末期，全身免疫系統(tǒng)崩潰，多器官功能衰竭，各種有創(chuàng)的治療辦法都是禁忌，只有采取對癥治療模式減輕痛苦，提高患者生存質(zhì)量。
另外，定期復(fù)查非常重要。復(fù)查是癌癥治療過程中的一個(gè)重要措施，對化療后患者更是如此。有很多患者化療結(jié)束以后就認(rèn)為身體痊愈了，因而忽視復(fù)查，這是很危險(xiǎn)的。一般癌癥患者完成治療后2年內(nèi)要每3個(gè)月查一次，以后每半年復(fù)查一次，5年后可以每年復(fù)查一次。無論是手術(shù)后，還是放化療后，對癌癥患者來說都不是治療的結(jié)束。因?yàn)榘┌Y和其他疾病不同，它是一種易復(fù)發(fā)的疾病，不能簡單地認(rèn)為臨床癥狀消失了就等于痊愈了，也不能認(rèn)為病灶消失了身體就康復(fù)了。所以，癌癥患者在康復(fù)期仍要提高警惕，注意身體的微小變化，正確調(diào)整好自己的生活，以保證治療的徹底性。
