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近年來(lái)，心肌梗死（心梗）等心血管疾病，已成為導(dǎo)致中國(guó)人死亡的首位原因，致死率高，患病人數(shù)還多。以前說(shuō)起心梗，大家首先想到的是老年人。但是，由于現(xiàn)在生活習(xí)慣的問(wèn)題，很多年輕人運(yùn)動(dòng)少、吃得多、吃得油膩、高鹽飲食，也成為了心梗的大群體。另外，吸煙的人群除了容易誘發(fā)肺癌以外，還容易破壞血管，動(dòng)脈硬化的發(fā)生導(dǎo)致血管的閉塞，容易發(fā)生心梗。
心梗，一般指急性心梗，是一種由于冠狀動(dòng)脈阻塞，供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死的心血管疾病，也是心力衰竭最常見(jiàn)、最重要的病因之一。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示，2002-2018年中國(guó)急性心梗死亡率總體呈上升趨勢(shì)；而且，也有越來(lái)越多的年輕人患了急性心梗。為什么越來(lái)越多的年輕人會(huì)得急性心梗？
13種因素6種疾病：高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖（體重指數(shù)[BMI]≥30 kg/m2，或男性腰圍＞102厘米、女性腰圍＞88厘米），抑郁癥，充血性心力衰竭；3種生活方式：當(dāng)前吸煙，缺乏身體活動(dòng)，未婚或未與伴侶同居；2種疾病家族史：早發(fā)性心梗家族史（任何有血緣關(guān)系的親屬在50歲之前患有心梗），糖尿病家族史； 2種其他因素：更年期提前（45歲之前絕經(jīng)），家庭收入低。
顯著影響因素刨除其他因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)有7種危險(xiǎn)因素：糖尿病、抑郁癥、高血壓、當(dāng)前吸煙、早發(fā)性心梗家族史、家庭收入低、高膽固醇血癥與急性心梗風(fēng)險(xiǎn)有顯著影響。不過(guò)，這7種危險(xiǎn)因素在不同性別的參與者中，影響并不相同。在女性中，患有糖尿病對(duì)急性心梗風(fēng)險(xiǎn)的影響最大。其次是當(dāng)前吸煙、抑郁癥、高血壓、家庭收入低和早發(fā)性心梗家族史，分別與參與者患急性心梗風(fēng)險(xiǎn)升高259%、228%、209%、187%、79%和48%相關(guān)。而高膽固醇血癥與女性急性心梗風(fēng)險(xiǎn)之間并沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。在男性中，當(dāng)前吸煙對(duì)急性心梗風(fēng)險(xiǎn)的影響最大。其次是早發(fā)性心梗家族史、高血壓、高膽固醇血癥、抑郁癥、糖尿病和家庭收入低，分別與男性參與者患急性心梗風(fēng)險(xiǎn)升高205%、142%、119%、116%、77%、76%和35%相關(guān)。肥胖和缺乏身體活動(dòng)，分別與男性參與者急性心梗風(fēng)險(xiǎn)升高54%和41%相關(guān)，而對(duì)女性并沒(méi)有顯著影響；充血性心力衰竭與女性參與者急性心梗風(fēng)險(xiǎn)升高47%相關(guān)，但對(duì)男性并沒(méi)有顯著影響。
研究結(jié)果顯示大約有85%的急性心梗與上述7種危險(xiǎn)因素有關(guān)。在男性和女性中，分別有85.1%和83.9%的急性心梗，可歸因于7種危險(xiǎn)因素。男性和女性中分別有63.2%和80.2%的急性心梗，可歸因于4種可預(yù)防的危險(xiǎn)因素：1.當(dāng)前吸煙2.高血壓3.糖尿病4.抑郁癥此外，在急性心梗的亞型分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖和當(dāng)前吸煙，對(duì)1型急性心梗風(fēng)險(xiǎn)的影響要顯著高于其他亞型。
由于這項(xiàng)研究是觀察性研究，只是顯示了不同風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)不同性別人群急性心梗風(fēng)險(xiǎn)的影響，并沒(méi)有表明因果關(guān)系。而且研究也存在一些局限性，如部分?jǐn)?shù)據(jù)依賴于參與者回憶等，可能也對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生了影響。研究最后強(qiáng)調(diào)指出，近年來(lái)年輕人急性心梗的發(fā)病率有所增加，更好地了解年輕人急性心梗的危險(xiǎn)因素，以及病理生理特點(diǎn)，有助于改善這部分人群的心梗預(yù)防和治療策略，促進(jìn)心血管健康。
除此之外，還要聯(lián)合可以逆轉(zhuǎn)斑塊的藥物，比如他汀類的藥物，代表性的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，這類藥物可以改善血管內(nèi)皮功能，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，建議患者每半年到一年定期去醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟彩超、心肌酶、血脂、血糖，這樣可以更好的知道目前身體的健康狀況如何。飲食首先要注意清淡飲食，要控制膳食的總攝入量，一次進(jìn)餐不宜過(guò)飽，要減少鈉鹽的攝入，減少脂肪的攝入。保持良好的心態(tài)，避免引起情緒的波動(dòng)，要根據(jù)自己的情況參加適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等，避免參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。要?jiǎng)谝萁Y(jié)合避免疲勞和熬夜，要保證充分的睡眠，積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素如高血壓、高血糖、高血脂等，以降低急性心梗風(fēng)險(xiǎn)。