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前幾日，一位遭遇車禍后的患者被送到了醫(yī)院
盡管他神志清楚卻因臥床治療的需要，出現(xiàn)了排尿困難。
因此醫(yī)護(hù)人員為他制定了營養(yǎng)及飲水計劃，
同時運(yùn)用間歇導(dǎo)尿技術(shù)成功為他排憂解難。
隨著患者病情恢復(fù)，
醫(yī)護(hù)人員也逐步減少了間歇導(dǎo)尿頻次，
在出院前一周他已經(jīng)可以自行排尿了，
期間患者也沒有發(fā)生尿路感染。
多虧這項技術(shù)，
免了難言之苦，
今天就讓我們了解一下間歇導(dǎo)尿技術(shù)吧！
間歇導(dǎo)尿是指僅在需要導(dǎo)尿時將尿管插入膀胱內(nèi)，排空后即拔除，不用留置于膀胱內(nèi)的一種引流尿液的方法。通俗的講就是每4-6小時導(dǎo)尿一次，保持膀胱容量在500ml一下。配合飲水計劃，若連續(xù)一段時間內(nèi)小于或等于100ml即可停止間歇導(dǎo)尿。 男性間歇導(dǎo)尿示意圖 女性間歇導(dǎo)尿示意圖 大量的研究和臨床資料顯示，間歇導(dǎo)尿比留置導(dǎo)尿和膀胱造瘺所致的泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率要低很多，間歇導(dǎo)尿不會導(dǎo)致更多感染的發(fā)生。只要嚴(yán)格掌握間歇導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的導(dǎo)尿技術(shù)，間歇導(dǎo)尿是一種安全、簡單、實(shí)用、有效的膀胱排空方法。 (1)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化、脊柱腫瘤等導(dǎo)致的排尿問題。 (2)非神經(jīng)源性膀胱功能障礙，如前列腺增生、產(chǎn)后尿潴留等導(dǎo)致的排尿問題。 (3)膀胱內(nèi)梗阻致排尿不完全。 (1)不能自行導(dǎo)尿且照顧者不能協(xié)助導(dǎo)尿的病人。 (2)缺乏認(rèn)知導(dǎo)致不能配合插管者或不能按計劃導(dǎo)尿者。 (3)尿道生理解剖異常，如尿道狹窄，尿路梗阻和膀胱頸梗阻。 (4)膀胱內(nèi)感染。 (5)嚴(yán)重的尿失禁。 (6)每天攝人大量液體無法控制者。 飲水計劃是患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿前的準(zhǔn)備工作及實(shí)行間歇導(dǎo)尿期間要遵從的，以免膀胱因不能排尿而過度膨隆，損害其功能。一般在進(jìn)行間歇導(dǎo)尿前1-2天教會患者按飲水計劃飲水，24h小時均衡的在每一時間段內(nèi)攝入水分，每天飲水量控制在1500-2000ml，可將飲水計劃表放置于床邊，以便病人及家屬溝通。交待患者盡量避免飲用茶、咖啡、含乙醇等利尿性飲料，同時盡量避免攝入刺激性、酸辣食物。 參考飲水計劃具體方案為： 早餐：250ml-400ml水分、流食或粥類 09：00-10：00 200ml水分 午餐：250ml-400ml水分、流食或粥類 15：00-16：00 200ml水分 晚餐：250ml-400ml水分、流食或粥類 20：00 200ml水分 兩次導(dǎo)尿之間能自行排尿100ml以上，殘余尿量300ml以下時，每6小時導(dǎo)尿一次。 兩次導(dǎo)尿之間能自行排尿200ml以上，殘余尿量200ml以下時，每8小時導(dǎo)尿一次。 當(dāng)殘余尿量少于100ml或低于膀胱容量的20％時，即膀胱功能達(dá)到平衡后，方可停止導(dǎo)尿。 間歇性導(dǎo)尿是個性化、因人而異的，特殊情況可增加導(dǎo)尿次數(shù)。
