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“拉肚子”在日常生活中再常見不過
大多數(shù)人都認為“拉肚子”
只是“普通的”腸胃疾病
殊不知“拉肚子”
也可能是身體的“預(yù)警信號”
在日常生活中，腹瀉作為一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，很容易讓人第一時間聯(lián)想到胃腸道疾病。然而，腹瀉的病因比我們想象的要復(fù)雜多樣。
一、什么是腹瀉？
大家通常所說的“拉肚子”“竄稀”，也就是醫(yī)學(xué)上的腹瀉，是一種常見的臨床癥狀。
腹瀉(diarrhea)是指排便次數(shù)增多(>3次/d）、糞質(zhì)稀薄（含水量>85%）、糞量增多(>200g/d)的癥狀。大便內(nèi)可含有黏液、膿血或未消化的食物。
腹瀉分為急性腹瀉(acute diarrhea)和慢性腹瀉(chronic diarrhea)。急性腹瀉起病急，病程多在2周之內(nèi)，有些急性腹瀉有自限性。慢性腹瀉病程超過一個月，可以由急性遷延所致，也可以慢性起病。
二、胃腸道疾病與腹瀉的緊密關(guān)系
胃腸道疾病有很多，如：急性胃腸炎、慢性腸炎、腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。
這些疾病，常伴隨著腸道黏膜的炎癥、水腫、潰瘍等，而致血漿、黏液、膿血滲出，從而導(dǎo)致腹瀉；或伴隨著腸運動功能失調(diào)引起蠕動亢進而致腹瀉；或伴隨著胃腸黏膜分泌過多液體致腹瀉，等等。
急性胃腸炎：通常由病毒、細菌或寄生蟲感染引起，表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹瀉，可能伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
慢性腸炎：包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，這些疾病導(dǎo)致的腹瀉往往反復(fù)發(fā)作，伴有黏液膿血便，嚴重時可能影響生活質(zhì)量。
腸易激綜合征：一種功能性腸道疾病，表現(xiàn)為腹痛、腹脹和腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，與精神壓力、飲食等因素密切相關(guān)。
在上述疾病等顯示，腹瀉確實是胃腸道疾病的直接體現(xiàn)，治療也通常是根據(jù)不同的病因，給予針對性治療，如：調(diào)節(jié)腸道功能、控制感染、消除炎癥等等。
三、非胃腸道疾病導(dǎo)致的腹瀉
然而，腹瀉并非胃腸道疾病的專屬癥狀。許多其他系統(tǒng)疾病或外部因素同樣可以引發(fā)腹瀉，這些原因往往容易被忽視，值得我們多關(guān)注。
1.肝膽疾病。慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等因引起的胰消化酶缺乏，而導(dǎo)致腹瀉。還有因肝外膽道梗阻、肝內(nèi)膽汁淤積，引起的膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足，而所致的腹瀉。
2.內(nèi)分泌與代謝性疾病。比如，甲亢患者新陳代謝加快，可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能亢進，出現(xiàn)腹瀉等癥狀。高血糖狀態(tài)可損害腸道神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起腹瀉或便秘。
3.自身免疫性疾病。如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、系統(tǒng)性硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，這些疾病雖主要影響關(guān)節(jié)或全身系統(tǒng)，但在疾病進展過程中，也可能累及消化系統(tǒng)，引發(fā)腹瀉。
4.全身性感染。敗血癥、傷寒、副傷寒、Whipple病、鉤端螺旋體病等。
5.藥物引起的腹瀉。 瀉藥如果導(dǎo)片、硫酸鎂、甘露醇、蘆薈、番瀉葉等；肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等；促進胃腸動力藥如莫沙比利、伊托必利；抗生素如林可霉素、克林霉素、新霉素、紅霉素等；降壓藥如利血平、胍乙啶等。
6.其他。如誤食毒蕈、河鲀、魚膽所致急性中毒，可導(dǎo)致腹瀉；砷、磷、鉛、汞中毒可致腹瀉。如重鏈病，是淋巴漿細胞的惡性腫瘤，也有腹瀉等癥狀。還有其它一些胃腸道以外的疾病可致腹瀉。
四、如何科學(xué)應(yīng)對腹瀉？
1. 識別腹瀉原因。回顧近期的飲食、生活習(xí)慣以及是否服用過藥物，有助于初步判斷腹瀉是否與胃腸道疾病相關(guān)。如果腹瀉癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行更詳細的檢查和診斷。
2.調(diào)整飲食。對于食物不耐受，避免攝入可能引起腹瀉的食物成分等，及保持規(guī)律的作息和充足的睡眠等。
3.合理應(yīng)用抗生素、關(guān)注全身性疾病。
4.及時就醫(yī)。若腹瀉持續(xù)不緩解或腹瀉持續(xù)超過兩天，或伴有較重腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，由專科醫(yī)生給予相關(guān)檢查及治療。
五、如何預(yù)防腹瀉？
1. 定期體檢
了解身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)及治療胃腸道疾病或其他全身性疾病，從而降低腹瀉的風(fēng)險。
2. 保持良好的飲食習(xí)慣
避免暴飲暴食，盡量不吃生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。選擇新鮮、衛(wèi)生的食材，確保飲食安全。同時，適量攝入膳食纖維和益生菌，有助于維護腸道健康。
3. 加強鍛煉
可以促進腸道蠕動，提高身體素質(zhì)，增強腸道的抵抗力。
4. 學(xué)會釋放壓力
可以通過聽音樂、與朋友聊天等方式，緩解緊張情緒，降低壓力性腹瀉的風(fēng)險。
5. 注意個人衛(wèi)生
應(yīng)勤洗手，尤其是在飯前便后和接觸公共物品后。同時，避免與腹瀉患者密切接觸，以防止交叉感染等。