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最近的口腔科門診,每天都會見到幾位口腔潰瘍的患者,他們吃飯?zhí)邸⒑人郏踔劣械难士诳谒矔矗瑖乐亟档土嘶颊叩纳钯|(zhì)量和心情。
口腔潰瘍作為一種常見的疾病,太多人有過被它折磨的經(jīng)歷,然而你真的了解它么?真的知道怎么去治療它嗎?
首先我們先了解下什么是口腔潰瘍
口腔潰瘍俗稱“口瘡”,是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥,黏膜上皮全層破壞所形成的病損叫潰瘍,多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位呈圓形或橢圓形,可以是白色、黃色或灰色,呈單發(fā)或多發(fā),并伴有腫脹、疼痛;嚴重時,可能還出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等,大多數(shù)在一至兩周內(nèi)能自行愈合,.具有周期性、復發(fā)性及自限性的特點。
口腔潰瘍大多都發(fā)生在春秋換季的時候。對于抵抗力低下的人,因為季節(jié)、溫度的變化比較快,而自己的身體內(nèi)部環(huán)境沒能及時的進行調(diào)節(jié),導致身體較為虛弱,各種病毒、細菌都開始乘虛而入,造成潰瘍問題。
很多人把它歸結(jié)為“上火”,即體內(nèi)“肝火旺盛”當人體水分不足,或飲食辛辣,溫度高使氣火旺盛時,肝火就會導致人體水分循環(huán)出現(xiàn)失調(diào),進而出現(xiàn)口腔潰瘍、臉上出痘等表現(xiàn)。但口腔潰瘍頻繁發(fā)生未必都是肝火旺盛所致,有的人飲食清淡卻還是得了口腔潰瘍,怎么回事呢?
口腔潰瘍的原因
1.生活因素
壓力大或常焦慮;激素變化:有些婦女往往在月經(jīng)期間出現(xiàn)口腔潰瘍;進食某些食物,比如巧克力、咖啡、花生、杏仁、草莓、奶酪等;使用含有十二烷基硫酸鈉的牙膏。
2.營養(yǎng)不良
不少人在減肥過程中過度節(jié)食,會減少營養(yǎng)物質(zhì)尤其是B族維生素的獲取。當人體缺乏B族維生素,抵抗力變?nèi)酰谇火つば迯湍芰档停壮霈F(xiàn)潰瘍,進而導致口腔潰瘍反反復復。
3.口腔黏膜損傷
大多數(shù)單發(fā)性口腔潰瘍是由口腔黏膜損傷引起的,例如不小心咬到臉頰內(nèi)側(cè)、不合適的假牙、蛀牙填充不良等。
4.藥物影響
部分人產(chǎn)生口腔潰瘍還與藥物有關(guān),患者應及時調(diào)整用藥,防止口腔潰瘍反復。
5.遺傳
復發(fā)性口腔潰瘍與遺傳有一定關(guān)系,父母如果有復發(fā)性口腔潰瘍,子女可能也會有。
此外,口腔潰瘍還可能跟幽門螺旋桿菌入侵有關(guān)。這種病菌寄生人體后不僅影響胃部健康,還會導致口腔潰瘍發(fā)病率增高。
口腔潰瘍該怎么辦呢?
口腔潰瘍的治療應該以消除病因、增強體質(zhì)、對癥治療為主。
根據(jù)潰瘍的類型
輕癥潰瘍:
如潰瘍復發(fā)次數(shù)少、疼痛可耐受,不治療或以局部藥物治療為主。
中度的潰瘍:
優(yōu)先選擇局部治療,可以局部使用糖皮質(zhì)激素、止痛劑、抗炎制劑。
重型的潰瘍:
可以糖皮質(zhì)激素局部黏膜下注射。
頑固性潰瘍:
可全身短期應用糖皮質(zhì)激素。
免疫功能低下:
可選用免疫增強劑。
需要注意的是,經(jīng)久不愈,大而深的舌頭潰瘍,有可能是一種癌前病損,極易癌變,應建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院做活檢明確診斷。
根據(jù)治療的范圍
局部治療
主要目的是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進潰瘍愈合,是改善潰瘍癥狀的最有效的方法。常用的藥物和方法有:
(1)消炎類藥物
膜劑:如口腔潰瘍膜,用時先將潰瘍處擦干。
軟膏或凝膠:如0.1%曲安松龍軟膏。
含漱劑:0.25%金霉素溶液、0.02%氯已定(洗必泰)溶液、0.1%高錳酸鉀溶液、0.02%呋喃西林溶液等。
含片:如溶菌酶含片、杜米芬含片、復方西地碘片(華素片)。
(2)止痛類藥物
適用于疼痛難忍嚴重影響進食和生活質(zhì)量的情況。如利多卡因凝膠、噴劑。
(3)局部封閉
適用于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的腺周口瘡。如用曲安奈德 混懸液加入等量的2%利多卡因注射于潰瘍下部組織內(nèi),每1~2周封閉1次。
(4)中成藥
如冰硼散、西瓜霜、口腔潰瘍散、青黛散、養(yǎng)陰生肌散等。
2.全身治療
目的在于對因治療,減少復發(fā),爭取緩解。
(1)腎上腺皮質(zhì)激素
如口服潑尼松(強的松)、地塞米松片。
(2)免疫增強劑
適用于細胞免疫功能降低或缺陷者,如轉(zhuǎn)移因子。
(3)其他治療藥物
維生素:如潰瘍發(fā)作時給予口服維生素C、復合維生素B。
微量元素:如血清鋅含量降低可給予1%硫酸鋅糖漿、硫酸鋅片。
(4)中成藥
如黃連上清片、牛黃解毒丸、口炎清顆粒、腫痛安膠囊等。